不合理複製病歷發生率
...次病程記錄病例特點與入院記錄、現病史完全相同;擬診討論部分重複病例特點;2次以上病程記錄完全相同;同科同種疾病擬診討論內容完全相同。
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...6電子病歷共享文檔規範第40部分:住院病程記錄疑難病例討論記錄WS/T500.41-2016電子病歷共享文檔規範第41部分:住院病程記錄交接班記錄WS/T500.42-2016電子病歷共享文檔規範第42部分:住院病程記錄轉科記錄WS/T500.43-2016電子病歷共...
詞條;中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後,由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,並對這些資料歸...
醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...順序排序:體溫單、醫囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術安全覈查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術後訪視記錄、術後病程記錄、病重(病危)患...
法規文件病歷書寫基本規範
...果及臨牀意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所採取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。病程記錄的要求及內容:(一)首次病程記錄是指患者入院後由經治醫師或...
醫療技術名中醫病歷書寫基本規範
...果及臨牀意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所採取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。中醫方藥記錄格式參照中藥飲片處方相關規定執行。病程記錄的要求及內容...
法規文件住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數
拼音:zhùyuànbìngànguǎnlǐrényuányuèjūnfùdānchūyuànhuànzhěbìnglìshǔ英文:MER-HR-01定義:住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數是指單位時間內,每名住院病案管理人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式:住院病案...
病案管理質量控制指標;人力資源配置指標門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數
拼音:ménzhěnbìngànguǎnlǐrényuányuèjūnfùdānménzhěnhuànzhěbìnglìshǔ英文:MER-HR-02定義:門診病案管理人員月均負擔門診患者病歷數是指單位時間內,每名門診病案管理人員每月平均負擔的門診患者病歷數。計算公式:門診病案...
病案管理質量控制指標;人力資源配置指標病案編碼人員月均負擔出院患者病歷數
拼音:bìngànbiānmǎrényuányuèjūnfùdānchūyuànhuànzhěbìnglìshǔ英文:MER-HR-03定義:病案編碼人員月均負擔出院患者病歷數是指單位時間內,每名病案編碼人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式:病案編碼人員月均負擔出...
病案管理質量控制指標;人力資源配置指標出院患者病歷2日歸檔率
拼音:chūyuànhuànzhěbìnglì2rìguīdànglǜ英文:MER-TQ-01定義:出院患者病歷2日歸檔率是指單位時間內,2個工作日內完成歸檔的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:出院患者病歷2日歸檔率=2個工作日內完成...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標