新生兒死亡評審規範(試行)
...新生兒死亡評審是通過組織專家和相關人員對死亡新生兒病例的診斷、治療、轉診、餵養及護理等環節進行系統回顧和分析,發現在管理和技術方面存在的問題,提出有針對性的干預措施。一、評審目的(一)明確新生兒死亡的...
法規文件全國縣及縣以上醫療機構死亡病例報告系統
...gòusǐwángbìnglìbàogàoxìtǒng全國縣及縣以上醫療機構死亡病例報告系統是衛生部於2004年4月下旬建立的。在最初的幾個月內,全國縣及縣以上醫療機構收集本機構的因病死亡病例,並通過中國疾病預防控制系統進行網絡直報。2004...
突發心律失常死亡綜合症
...合症(suddenadultdeathsyndrome)。大約1/20的突發心臟病死亡病例中,即便進行了心肌病例檢查,也無法找到明確的死亡原因,這就是所謂的突發心律失常猝死症。在過去,它也被稱爲成人猝死症或突發猝死症。由於它也發生在孩子身上...
疾病中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後,由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,並對這些資...
病歷書寫基本規範
...出的診斷。如初步診斷爲多項時,應當主次分明。對待查病例應列出可能性較大的診斷。(十)書寫入院記錄的醫師簽名。第十九條再次或多次入院記錄,是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫療機構時書寫的記錄。要求...
醫療技術名中醫病歷書寫基本規範
...出的診斷。如初步診斷爲多項時,應當主次分明。對待查病例應列出可能性較大的診斷。(十一)書寫入院記錄的醫師簽名。第二十條再次或多次入院記錄,是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫療機構時書寫的記錄。要...
法規文件普通外科一般常規工作
...詳細病程記錄,術後再補寫病歷。手術記錄凡行過手術的病例均應書寫手術記錄。手術記錄應由手術者或第一助手書寫(應經手術者複閱簽字),內容包括患者姓名、住院號、手術日期、術前及術後診斷、手術名稱、手術者、助手...
不合理複製病歷發生率
...歷總數×100%說明:不合理複製病歷內容是指首次病程記錄病例特點與入院記錄、現病史完全相同;擬診討論部分重複病例特點;2次以上病程記錄完全相同;同科同種疾病擬診討論內容完全相同。
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...40-2016電子病歷共享文檔規範第40部分:住院病程記錄疑難病例討論記錄WS/T500.41-2016電子病歷共享文檔規範第41部分:住院病程記錄交接班記錄WS/T500.42-2016電子病歷共享文檔規範第42部分:住院病程記錄轉科記錄WS/T500.43-2016電子病...
詞條;TCD對腦死亡的判斷技術
拼音:TCDduìnǎosǐwángdepànduànjìshù概述:對腦死亡的判斷。無論何種原因導致腦細胞功能不可逆的喪失,而腦以外的生命功能如心臟搏動、呼吸功能在藥物或儀器的維持下尚存,此種狀態即爲腦死亡。操作名稱:TCD對腦死亡的...
醫療技術名;手術