醫師外出會診管理暫行規定
拼音:yīshīwàichūhuìzhěnguǎnlǐzànxíngguīdìng2004年12月16日經衛生部部務會議討論通過。2005年4月30日發佈,自2005年7月1日起施行。第一條爲規範醫療機構之間醫師會診行爲,促進醫學交流與發展,提高醫療水平,保證醫療質量和...
法規文件中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,門(急)診病歷和需複寫的資料可以使用藍或黑色油...
病歷書寫基本規範
...動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠...
醫療技術名中醫病歷書寫基本規範
...動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠...
法規文件WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...檢驗報告WS/T500.8-2016電子病歷共享文檔規範第8部分:治療記錄WS/T500.9-2016電子病歷共享文檔規範第9部分:一般手術記錄WS/T500.10-2016電子病歷共享文檔規範第10部分:麻醉術前訪視記錄WS/T500.11-2016電子病歷共享文檔規範第11部分:...
詞條;病案管理質量控制指標(2021年版)
...專業技術人員。二、病歷書寫時效性指標:指標四、入院記錄24小時內完成率(MER-TL-01):定義:單位時間內,入院記錄在患者入院24小時內完成的住院患者病歷數佔同期住院患者病歷總數的比例。計算公式:入院記錄24小時內完...
法規文件;醫療機構管理醫護記錄中的中醫內容
拼音:yīhùjìlùzhōngdezhōngyīnèiróng除病歷外,各項醫護記錄可參考西醫的格式,並在相應部分記錄中醫辨證和應用中醫中藥情況。門診病歷簡要記錄望、聞、問、切內容,辨證分析,初步診斷及治法(方藥、方名、藥味及劑量、...
病理檢查記錄符合率
...:bìnglǐjiǎnchájìlùfúhélǜ英文:MER-ME-02定義:病理檢查記錄符合率是指單位時間內,手術記錄、病理檢查報告單、病程記錄相對應的住院患者病歷數佔同期開展病理檢查的住院患者病歷總數的比例。計算公式:病理檢查記錄符...
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率新生兒記錄
1.出生記錄(可用表格式)包括填寫母親姓名、牀號、住院號、妊娠週數、分娩方式、嬰兒性別、身高(cm)、體重(g)、出生日期、時間、出生時情況、有無窒息、其程序及搶救經過,Apgar評分,體格檢查、診斷、醫囑及檢查者簽名。...
植入物相關記錄符合率
...rùwùxiāngguānjìlùfúhélǜ英文:MER-D&T-05定義:植入物相關記錄符合率是指單位時間內,植入物相關記錄符合的住院患者病歷數佔同期使用植入物的住院患者病歷總數的比例。計算公式:植入物相關記錄符合率=植入物相關記錄符...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率