出院患者病歷歸檔完整率
...ìguīdàngwánzhěnglǜ英文:MER-TQ-02定義:出院患者病歷歸檔完整率是指單位時間內,歸檔病歷內容完整的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:出院患者病歷歸檔完整率=歸檔病歷內容完整的出院患者病歷數/...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標病案管理質量控制指標(2021年版)
...接受CT/MRI檢查的住院患者病歷中,CT/MRI相關醫囑、報告單完整,檢查結果及分析在病程記錄中有相應記錄。指標九、病理檢查記錄符合率(MER-ME-02):定義:單位時間內,手術記錄、病理檢查報告單、病程記錄相對應的住院患者...
法規文件;醫療機構管理手術相關記錄完整率
...iāngguānjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-04定義:手術相關記錄完整率是指單位時間內,手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數佔同期住院手術患者病歷總數的比例。計算公式:手術相關記錄完整率=手術相關記錄完整的住院手術患...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率醫師查房記錄完整率
...cháfángjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-07定義:醫師查房記錄完整率是指單位時間內,醫師查房記錄完整的住院患者病歷數佔同期住院患者病歷總數的比例。計算公式:醫師查房記錄完整率=醫師查房記錄完整的住院患者病歷數/同期...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率2023年國家醫療質量安全改進目標
...療,首選PCI治療。(二)核心策略1.醫療機構充分發揮由心內科、急診科、檢驗、護理、影像等部門組成的急性STEMI患者再灌注治療技術團隊作用,加強多部門多學科協同聯動,優化院前-院內銜接、院內流程和資源配置。2.醫療...
詞條;法規文件;醫療機構管理電子病歷基本規範(試行)
...第五條電子病歷錄入應當遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則。第六條電子病歷錄入應當使用中文和醫學術語,要求表述準確,語句通順,標點正確。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的症狀、體徵、疾病名稱等可以使用...
法規文件國家高原病醫學中心設置標準
...0.2MPa;具備艙內專用心電監護儀、經皮氧分壓監測等較爲完整的危重症搶救、監護和治療所需的生命支持系統;具備常壓吸氧治療設備,能夠容納≥10人同時治療。(三)核心診療技術。:具有常規開展心臟介入和顱內壓監測的...
詞條;醫療機構管理;法規文件;國家醫學中心寓意草
...者強調“先議病,後用藥”,其“議病式”就是一份比較完整的病歷格式。在治案中喻氏對病因、病情記述較詳;辨證剖析明徹、治法穩妥靈活。並以層層設問的方式,闡明治案中的關鍵和疑難之點,每能給讀者以啓迪。喻氏善...
詞條;明代;清代;書籍;古籍;中醫學;中醫醫案著作;方劑學醫護記錄中的中醫內容
...詞術語,體現整體觀念和辨證論治理論。(3)病歷內容要求完整、精煉,重點突出,主次分明,條理清晰。注意記錄前後病情演變的連貫性和系統性。(4)文字要通順、簡潔,不能塗改、剪貼、挖補。病歷一律用鋼筆書寫,字跡要工...
產科表格化病歷模板
...表格化病歷的醫務人員,應當已完成醫療機構規定數量的完整病歷。四、產科表格化病歷的記錄、使用、保存和管理等,按照《醫療機構病歷管理規定(2013年版)》、《病歷書寫基本規範》和《電子病歷基本規範(試行)》等...
公文