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整體護理
...心理、社會、文化的護理）、全面性（從入院到出院）、完整性（疾病護理、健康教育及心理護理）、可操作性及可測性（有預期目標及反饋評估）。③護理措施的實施：本着患者感到舒適及安全爲原則，遵循醫囑、護理常規及...
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醫護記錄中的中醫內容
...詞術語，體現整體觀念和辨證論治理論。(3)病歷內容要求完整、精煉，重點突出，主次分明，條理清晰。注意記錄前後病情演變的連貫性和系統性。(4)文字要通順、簡潔，不能塗改、剪貼、挖補。病歷一律用鋼筆書寫，字跡要工...
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中期妊娠引產臨牀路徑（2016年版）
...縮，陰道流血流液等□胎兒胎盤娩出後檢查胎盤胎膜是否完整，檢查軟產道是否裂傷，並做相應處理；死胎處置。□完成手術，手術記錄及術後病程記錄□向患者及家屬交代病情、術中情況及術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑 -
中期妊娠引產臨牀路徑（2016年縣級醫院版）
...縮，陰道流血流液等□胎兒胎盤娩出後檢查胎盤胎膜是否完整，檢查軟產道是否裂傷，並做相應處理；死胎處置。□完成手術，手術記錄及術後病程記錄□向患者及家屬交代病情、術中情況及術後注意事項重點醫囑長期醫囑：□...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑；縣醫院版臨牀路徑 -
骨鉅細胞瘤臨牀路徑（2017年版）
...情況允許手術。3.除外侵襲性或嚴重病理性骨折無法保留完整股骨髁關節面的病例；除外其他引起鉅細胞反應的病變。4.首選腫瘤刮除、植骨、內固定術。（四）標準住院日爲≤10天。：（五）住院期間的檢查項目。：1.必需的檢...
臨牀路徑；2017年版臨牀路徑；骨科臨牀路徑 -
脣裂臨牀路徑（2016年版）
...裂；可爲單側裂，也可爲雙側裂。2.有的上脣皮膚與黏膜完整，但肌發育或連接不全，稱爲脣隱裂。3.可同時伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。（三）治療方案的選擇。：根據《臨牀診療指南-口腔醫學分冊》（...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑 -
脣裂臨牀路徑（2009年版）
...裂；可爲單側裂，也可爲雙側裂。2.有的上脣皮膚與黏膜完整，但肌發育或連接不全，稱爲脣隱裂。3.可同時伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。（三）治療方案的選擇。：根據《臨牀診療指南-口腔醫學分冊》（...
臨牀路徑；2009年版臨牀路徑 -
腎母細胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）臨牀路徑（2010年版）
...脈尿路造影和MRI亦可用於檢查。4.手術情況：術中探查和完整切除情況符合Ⅰ-Ⅱ期腫瘤。（三）治療方案的選擇。：根據《臨牀診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《臨牀技術操作規範-小兒外科...
2010年版臨牀路徑；臨牀路徑 -
腎母細胞瘤（Ⅰ-Ⅱ期）臨牀路徑（2016年版）
...脈尿路造影和MRI亦可用於檢查。4.手術情況：術中探查和完整切除情況符合Ⅰ-Ⅱ期腫瘤。（三）治療方案的選擇。：根據《臨牀診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2005年）、《臨牀技術操作規範-小...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑 -
中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水，門(急)診病歷和需複寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。第五條病歷書寫應當使用中文和醫學術語。通用...