移植血管搭橋造瘻術
...易控制,生物相容性好、容易穿刺,是目前應用最廣泛的人工血管。手術方法術前檢查(1)患者準備通過物理檢查及血管彩超檢查上肢血管(必要時進行血管造影),選擇擬做吻合的動靜脈,動靜脈內徑應不小於3mm,決定手術...
手術橫結腸造瘻術
...造瘻術是一種暫時性的部分造瘻,少數情況可作爲永久性人工肛門,一般多用袢式造瘻。手術圖解⑴造定造瘻腸段,分離大網膜⑵玻璃棒固定外置腸管⑶將腸壁脂肪垂與腹膜縫合固定⑷縫合腹壁後置導管減壓圖1橫結腸袢式造瘻...
手術乙狀結腸造瘻術
...狀結腸近段移至左下腹壁,形成單口式造瘻。常爲永久性人工肛門,也有用作暫時性人工肛門的。手術圖解⑴分離系膜⑵切斷乙狀結腸,包紮近端,縫合遠端⑶經右下腹小切口引出近端的乙狀結腸圖1乙狀結腸單口式造瘻術適應...
手術膽囊造瘻術
...有時膽囊內有多數小結石,可用生理鹽水紗布擦出。膽囊管內嵌頓結石,可用手輕柔推擠,將結石移至膽囊內再取出[圖1⑸]。膽囊內放入一條蕈狀或傘狀管,深約3~4cm。將膽囊壁切口的漿肌層向內翻,拉緊荷包縫線並結紮。於...
手術迴腸單口式造瘻術
...相當於臍與髂前上棘連線中點的內側爲宜,在手術後戴用人工肛門袋時不致與臍孔相重疊。在造瘻口處,作一直徑與迴腸相等的梭形或圓形切口(切口大小應能容納二指而不緊),切除皮膚,腹外斜肌腱膜及腹直肌前鞘,切開腹...
手術先天性食管閉鎖
...度與下段食管作吻合術並減少吻合口張力。術前於上段食管內放置一根導管,有助於識別和遊離上段食管。明確上、下段食管的長度足以施行對端吻合術後,切除下段食管盲端的頂尖部,顯露食管腔,在上段食管壁的下切端用鈍...
疾病恥骨上無管法膀胱造瘻術
...染。麻醉和體位:一般採用硬脊膜外腔阻滯麻醉或低位椎管內麻醉。體位爲平臥位。手術步驟:1.切口恥骨上弧形橫切口,另在臍與恥骨聯合間做一基底向下,每邊長4cm之舌形皮瓣(圖7.4.9.3-1)。2.膀胱壁瓣成形切開皮膚後用電...
手術恥骨弓上膀胱造瘻術
...膀胱內灌注,以控制感染。麻醉和體位:一般採用低位椎管內麻醉或局部麻醉。體位爲平臥位。手術步驟:1.切口:下腹部正中切口。2.顯露膀胱:切開皮膚後用電刀切開皮下組織,電凝止血,用紗布巾保護皮膚。縱行切開腹直...
手術橫結腸雙腔造瘻術
...外,都該用鉻制腸線,以免因感染後形成竇道。5.在雙腔人工肛門術中,必須注意固定穿過結腸之玻璃棒,以防滑脫。術後處理:橫結腸雙腔造口術術後做如下處理:1.非梗阻病例,一般在術後2~3d切開腸壁,造口有糞便排出,...
手術;結腸造口術;普通外科手術;結腸手術乙狀結腸雙腔造瘻術
...外翻的腸黏膜與衣物摩擦。最好教會病人自己使用粘貼式人工肛門袋。併發症:1.造口腸管內陷:是雙腔造口術比較多見的併發症。主要與外置腸管過短、縫合固定不確切及過早拔掉或滑脫起支持作用的玻璃棒有關。治療方法:...
手術;結腸造口術;普通外科手術;結腸手術