小兒外科內鏡診療技術管理規範(2013年版)
...包括內鏡檢查室、術前準備室、手術室、術後觀察室以及門診手術室等。(2)配備滿足開展小兒外科內鏡診療工作需要的內鏡設備和相關器械、耗材。(3)配備心電監護儀(含血氧飽和度監測功能)、除顫儀、簡易呼吸器等急...
法規文件;管理規範鼻中隔偏曲臨牀路徑(2011年版)
...鼻中隔矯正術(ICD-9-CM-3:21.5)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤7天日期住院第1天住院第1-2天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...急)診病歷書寫要求及內容第十二條門(急)診病歷內容包括門診病歷首頁(門診手冊封面)、病歷記錄、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等。第十三條門(急)診病歷首頁內容應當包括患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況...
先天性幽門肥厚性狹窄臨牀路徑(2019年版)
...門環肌切開術(ICD-9-CM-3:43.3)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:4~7天時間住院第1天住院第1~2天(手術日)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□上級醫師查房與手...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑脊索瘤臨牀路徑(2017年版)
...標準。:1.切口癒合良好:切口無感染,無皮下積液(或門診可以處理的少量積液)。2.無發熱,無腦脊液鼻漏,已拔除鼻腔紗條。3.無需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.根據患者病情,安排相應...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑終末期腎臟病(自體動脈-靜脈內瘻成型術)臨牀路徑(2016年版)
...脈內瘻成型術(ICD-9-CM-3:39.27)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日7-10天時間住院第1天住院第2-7天住院第3-8天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑尿道下裂臨牀路徑(2019年版)
...尿道成形術(ICD-9-CM-3:58.4501)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7~14天時間住院第1天住院第2~3天(手術日)住院第3~4天(術後第1天)主要診療工作□詢問病史與體...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑腺性膀胱炎日間手術臨牀路徑(2016年版)
...病損電切術(ICD-9-CM-3:57.49001)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日≤2天日期住院前(門診)住院第1天(手術日)住院第2天(術後第1天)住院第3天(術後第2天,出院日)...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術難治性青光眼睫狀體冷凝術臨牀路徑(2019年版)
...睫狀體冷凝術(ICD-9-CM-3:12.72)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:3~5天日期住院第1天住院第2~3天(手術日)主要診療工作□詢問病史及查體□上級醫師查房□完成眼科...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨牀路徑(2019年版)
....5/22.6/76.3901/76.3902/76.3904/76.4502)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤12天時間住院第1天住院第2天住院第3~4天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑