Bailey-Badgley法頸段脊髓損傷前路減壓術
...上,表現爲脊髓功能完全性損害者。2.呼吸困難或行氣管切開者。術前準備:1.一側髂骨取骨的皮膚和器械準備。2.準備術中攝X線頸椎側位片,確定骨折部位。麻醉和體位:局部麻醉或氣管插管全身麻醉。取仰臥位,兩肩胛間墊...
神經外科手術;脊髓損傷手術;手術經口樞椎齒狀突切除術
...顱骨牽引。麻醉和體位:仰臥位,在局麻或全麻下做氣管切開,經氣管切開維持全麻。手術步驟:1.軟齶切開:用Davis或Whitehead牽開器擴開口腔,將舌壓向下方。下嚥部用抗生素紗條填塞。在顯微鏡下,沿中線切開軟齶,接近懸...
神經外科手術;顱腦先天性畸形手術;手術三叉神經痛微血管減壓術
...達橫竇,外側抵乙狀竇邊緣(圖4.12.4-2)。3.硬腦膜瓣狀切開:基底連於橫竇,硬腦膜瓣翻向上,暴露顱後窩的外上部。4.顯露三叉神經根:將小腦半球牽向下內方,放出腦脊液,待小腦下陷後,用微型剝離子小心剝開巖靜脈,必...
神經外科手術;疼痛的外科治療;手術脊柱骨折脫位合併截癱的手術
...復位。近年來,隨着技術的進步和內固定器材的改進,用切開復位內固定治療胸、腰椎骨折有增多的趨勢。併發脊髓損傷的脊柱骨折脫位,常在探查脊髓的同時行復位、減壓和內固定術。脊髓實質的損傷,目前還不能直接行修復...
手術腰椎狹窄手術
...驟:1.以狹窄部爲中心,做下腰部中線切口,長10~12cm。切開腰筋膜,剝開2~3個棘突和椎板附着的椎旁肌,顯露棘突和椎板到關節面處,以雙側椎板牽開器敞開術野。2.病變椎間隙定位以手指摸清骶骨上緣,即可確定腰5和骶1以...
神經外科手術;椎管其他疾病手術;手術股神經卡壓綜合症
...形切口,至腹股溝韌帶中點向下垂直做3~4cm的縱切口。切開皮膚,沿腹外斜肌肌纖維的方向分開腹外斜肌及筋膜,沿切口方向切斷腹內斜肌及腹橫肌的纖維。用生理鹽水紗布裹住手指,將腹膜輕輕推向中線,顯露髂腰肌及其筋...
疾病;骨科;四肢疾患;下肢周圍神經卡壓症;下肢其他神經卡壓症頸椎單開門手術
...門手術,即椎板成形術,通過外科手術將椎板一側或雙側切開,使椎板向後外側移位以擴大椎管。最早由日本平林和中野報道,後經許多學者在實踐中加以改進,並提出了改良的手術方法。手術相關解剖見下圖(圖3.26.3.1-1~3.26....
手術椎管前外側減壓術
...口長度應包括6個橫突。弧的中點距病變椎體棘突約8cm。切開皮膚及皮下組織,在深筋膜層將皮瓣翻開(圖13.12.2.2-3)。2.橫斷骶棘肌並向上下牽開,顯露術側4個椎板和橫突的遠端,然後切除中部的4個橫突。再切除兩根與病椎相...
骨科手術;骨與關節結核的手術治療;脊柱結核合併截癱的手術治療;手術股神經卡壓綜合徵
...形切口,至腹股溝韌帶中點向下垂直做3~4cm的縱切口。切開皮膚,沿腹外斜肌肌纖維的方向分開腹外斜肌及筋膜,沿切口方向切斷腹內斜肌及腹橫肌的纖維。用生理鹽水紗布裹住手指,將腹膜輕輕推向中線,顯露髂腰肌及其筋...
疾病;骨科;四肢疾患;下肢周圍神經卡壓症;下肢其他神經卡壓症頸椎椎板單側開門成形術
...門手術,即椎板成形術,通過外科手術將椎板一側或雙側切開,使椎板向後外側移位以擴大椎管。最早由日本平林和中野報道,後經許多學者在實踐中加以改進,並提出了改良的手術方法。手術相關解剖見下圖(圖3.26.3.1-1~3.26....
手術