V-Y腎盂成形術
...位修補有困難,而且不能完全切除發育不良組織,不免有術後蠕動波傳導受阻之嫌。雖然兩類方法有缺點,但可採用某些技術改進加以彌補,如切斷輸尿管時可保留來自腎盂的固有血管及輸尿管上段血管的吻合支,用螺旋形腎盂...
泌尿外科手術;腎臟手術;腎盂輸尿管連接部梗阻的手術治療;腎盂成形術;手術食管結腸間置術
...口處放入造口管並通過瘻口另置一根硅膠管到十二指腸作術後飼食用(圖5.6.1.1.2-6)。7.頸部吻合:將原頸部食管造口遊離,去除周圍瘢痕,在無張力情況下將食管與結腸作一層間斷縫合。插鼻胃管通過吻合口入結腸段,作術後...
胸外科手術;食管手術;食管先天性異常的手術治療;先天性食管閉鎖及食管氣管瘻的手術治療;手術食管空腸機械吻合術伴胃全部切除術
...-空腸端側的切割和機械吻合術[圖5.6.6.3.2-1(4)]。吻合口內徑的大小隨裝釘頭直徑大小而定。如選用28mm裝釘頭,吻合口內徑爲18mm;如選用25mm者,其吻合口內徑則爲15mm。11.旋鬆吻合器尾端的螺絲旋鈕,並向上推動空腸遠側端...
手術胸主動脈-腹主動脈旁路移植術
...造血管橋上。若屬無功能的萎縮腎,該側腎臟可以切除,術後血壓一般都能下降或恢復正常。術中注意要點:1.在遊離主動脈時須注意有無Abbott動脈,正常人無此血管,但常與主動脈縮窄合併存在。該動脈起源於左鎖骨下動脈根...
心血管外科手術;多發性大動脈炎手術;胸-腹主動脈綜合徵的手術治療;手術腸道和大網膜在泌尿外科手術的應用
...尿管乙狀結腸吻合術,即將輸尿管移植於乙狀結腸。此手術後尿糞未能分流,易發生尿路逆行感染、高血氯性酸中毒、低血鉀症和鈣磷代謝紊亂,目前臨牀上已很少使用。又如利用腸管的血運增加腎臟血供的手術,即取一段迴腸...
手術腎盂輸尿管連接部“Y-V”成形術
...時,爲避免吻合口張力過大,可將腎臟遊離並向下移位。術後處理:腎盂輸尿管連接部“Y-V”成形術術後做如下處理:1.使用抗生素預防感染。2.如無漏尿,5~7d後拔除菸捲引流。3.4~6周後膀胱鏡下拔除雙“J”引流管。併發症:...
小兒外科手術;腎臟疾病的手術;腎積水的手術;手術自體動靜脈內瘻成形術
...意縫合皮膚不易過緊,以免壓迫瘻口影響瘻的血流量)。術後處置1、抗凝藥使用:如患者存在高凝狀態或血壓較低,且術後無滲血,可給予全身抗凝,如口服腸溶阿司匹林片、氯吡格雷等,也可皮下注射低分子肝素,但要注意...
手術全胃切除、食管空腸機械吻合術
...-空腸端側的切割和機械吻合術[圖5.6.6.3.2-1(4)]。吻合口內徑的大小隨裝釘頭直徑大小而定。如選用28mm裝釘頭,吻合口內徑爲18mm;如選用25mm者,其吻合口內徑則爲15mm。11.旋鬆吻合器尾端的螺絲旋鈕,並向上推動空腸遠側端...
胸外科手術;食管手術;食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療;胸內食管空腸吻合術;手術小腸切除吻合術
...吻合口⑺縫合腸繫膜切緣圖1小腸端端吻合術圖2側側吻合術後,遠端殘端受到衝擊,形成囊狀擴張⑴後壁漿肌層連續縫合⑵切開腸壁後,作後壁鎖邊縫合和前壁全層連續內翻褥式縫合⑶前壁漿肌層間斷縫合圖3小腸側側吻合術圖4...
手術U形管肝膽管引流術
...因難以完成的肝膽管空腸吻合或肝膽管空腸吻合亦難確保術後吻合口及肝管不再發生狹窄時,採用硅膠管或較軟的醫用塑料管或特製的帶氣囊U形管做肝膽管或肝膽管空腸吻合,置U形管長時間的支撐引流。適應症:U形管肝膽管引...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;肝膽管引流術;手術