風溼性二尖瓣狹窄(內科)臨牀路徑(2010年版)
...心內膜炎等。2.體格檢查。(1)二尖瓣狹窄的心臟體徵:心尖搏動正常或不明顯,心尖區可聞及第一心音亢進和開瓣音,提示前葉柔順、活動度好;如瓣葉鈣化僵硬,則第一心音減弱,開瓣音消失。心尖區可聞及低調的隆隆樣舒...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑心肌梗塞併發心室間隔穿破
...至右分流。心室間隔穿破部位最常見於心室間隔前部靠近心尖區,次之位於心室間隔後部,亦可侷限於心尖區。心室間隔穿破部位侷限於心尖區者,由於心肌梗塞區域較小,縫補術的操作技術比較簡易,手術效果最好。縫補心室...
疾病雙腔左心室
...變化爲左室主、副兩腔大小不一,形態各異,副腔多位於心尖或左室壁側壁,副腔與主腔之間有單一孔道或多個孔道相交通,副腔壁由肌性或纖維肌性組織構成,也有報道由薄壁纖維組織組成的,心內膜完整。尚有報道伴內膜彈...
疾病;心臟畸形;先天性心臟病透明肺
...劇,往往有不同程度呼吸衰竭表現,體檢患側胸廓隆起,心尖搏動移向對側,叩診呈高清音,呼吸音降低。病情較輕者表現爲不同程度嗆咳和反覆呼吸道感染,但可隨年齡增長而症狀加劇。先天性肺囊腺樣畸形表現爲新生兒氣促...
疾病;呼吸內科心內膜纖維彈性組織增生症手術
....14-2)。(5)鉗夾已分離的心內膜增生組織塊,由瓣環向心尖,逐步分離和切除包括下壁和遊離壁增生纖維結締組織。(6)常規方法置換二尖瓣(圖6.14-3)。同時注意去除心房附壁血栓,結紮左心耳,縫合心房切口。三尖瓣關...
心血管外科手術;手術主動脈瓣膜部狹窄
...人工主動脈瓣膜替換術。1952年Bailey和1954年Brock經左心室心尖部小切口,放入特製的主動脈瓣膜擴張器擴張分離融合的主動脈瓣葉交界。但因瓣膜擴張不徹底,又易引致關閉不全,療效欠滿意,乃逐漸被直視手術所取代。1956年起L...
疾病非體外循環不停跳冠狀動脈旁路移植術
...行切開心包,平行於左膈神經做2或3根心包牽引線,於近心尖處縫另一心包牽引線,將心臟托起:亦可應用吸盤式牽引器吸住心尖,分別顯露前降支、迴旋支及後降支冠狀動脈(圖6.46.1.3.1-1)。應用吸盤牽引對血流動力學影響小...
手術Ebstein畸形
...是指三尖瓣隔瓣和(或)後瓣偶爾連同前瓣下移附着於近心尖的右室壁上,約佔先心病0.5%~1.0%。本病是一種少見疾病,1866年Ebstein首次報道。這種疾病又名三尖瓣下移畸形。埃布斯坦綜合徵發病可早可晚,症狀可輕可重,體徵...
疾病;心血管內科;心臟瓣膜病;先天性心臟瓣膜病老年人心臟澱粉樣變性
...期後,主要有下述表現。(1)右心功能不全:頸靜脈怒張,心尖搏動減弱,心音減低,心率增快,可聞第四心音或奔馬律。多數無雜音或僅二尖瓣區有輕度收縮期雜音。心界無明顯擴大。肝臟腫大,可觸及搏動,輕中度腹水,四肢...
疾病;老年病科埃布斯坦綜合症
...是指三尖瓣隔瓣和(或)後瓣偶爾連同前瓣下移附着於近心尖的右室壁上,約佔先心病0.5%~1.0%。本病是一種少見疾病,1866年Ebstein首次報道。這種疾病又名三尖瓣下移畸形。埃布斯坦綜合徵發病可早可晚,症狀可輕可重,體徵...
疾病;心血管內科;心臟瓣膜病;先天性心臟瓣膜病