陰道產鉗助產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...□完成產科入院記錄□開出常規檢查、化驗單□上級醫師查房及分娩方式評估□簽署分娩及手術知情同意書□完成上級醫師查房記錄□確定診斷及決定採用經陰道產鉗助產時進入本路徑□向孕婦及家屬交代術前注意事項□完成手...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑肝硬化腹水臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...治療方案□對患者進行有關肝硬化腹水的宣教□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向患者及家屬交代病情,並簽署腹腔穿刺檢查同意書□對腹水量不大或肥胖患者行超聲腹水定位□腹腔穿刺術□觀察...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑非侵襲性胸腺瘤臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書(必要時)□上級醫師查房□完成入院檢查□影像學檢查□繼續對症支持治...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑門靜脈高壓症臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...問病史與體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房□完成上級醫師查房記錄□確定診斷和初定手術日期□預約各種特殊檢查(腹部增強CT、彩色多普勒超聲、胃鏡)□上級醫師查房□改善肝臟儲備功能□術前討論,確...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑自發性氣胸臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...胸腔插管閉式引流□歸檔並評估各項檢查結果□上級醫師查房□住院醫師完成常規病情記錄書寫□觀察患者症狀,肺部體徵,有無皮下氣腫及進展情況□觀察水封瓶水柱波動情況,必要時複查胸片,瞭解氣胸的吸收或加重情況□...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑肱骨幹骨折臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開具檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手術...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑足月胎膜早破引產陰道順產臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...體、完成初步診斷□完善檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與引產指徵、引產方式評估□向孕婦及家屬交代引產注意事項、簽署相關醫療文書□胎兒監護□醫師查房根據Bishop評分不同,選擇引產方式□觀察臨產徵兆及產程進展...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑子宮內膜良性病變宮腔鏡手術臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...查□完成病歷書寫□完成術前準備與術前評估□上級醫師查房與術前評估□確定手術方式和日期□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情、圍...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;手術原發性高血壓臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...物反應等情況□描記心電圖,評價初始心電圖□上級醫師查房:危險性分層,靶器官損害和治療效果評估,制訂診療方案□完成病歷書寫□高血壓常規藥物治療□完善常規檢查□與繼發性高血壓相鑑別□監測血壓,重症患者入住...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑急性上呼吸道感染臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...作□詢問病史及體格檢查□進行病情初步評估□上級醫師查房□排除其他引起上呼吸道症狀病因□開化驗單,給予對症藥物□完成病歷書寫□上級醫師查房□覈查輔助檢查的結果是否有異常□病情評估,調整對症藥物應用□觀察...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑