食管裂孔疝
...:shíguǎnlièkǒngshàn概述食管裂孔疝是指部分胃囊經松馳的膈食管裂孔凸入胸腔的疾病。多由於先天性橫膈腳發育不良,食管周圍韌帶鬆弛,腹內壓增高等因素造成或誘發。可分爲三種類型:(1)滑動型:爲賁門前區胃底部隨膈下食...
疾病胸膜肺切除術
...行膈肌切除並重建。沿着膈肌的周邊部位,選擇局部正常的膈肌,切開表面的胸膜及膈肌肌層,用手指輕輕推開腹膜,一邊遊離一邊用電刀切除膈肌(圖5.3.4.2.1-4)。在膈肌的縱隔側,觸摸到胃管後推開食管以免損傷,充分顯露...
胸外科手術;胸膜手術;胸膜腫瘤的手術治療;瀰漫型惡性間皮瘤的手術治療;手術頸總動脈交感神經網剝離切除術
...的交感神經網切除2cm,以防再生連接。5.術中注意其周圍的膈神經和喉返神經,防止因解剖變異而損傷。6.一般是左手癱剝離右側,右手癱剝離左側,雙手則需兩側同時剝離或分期進行剝離。術後處理:1.術後24h內注意觀察呼吸,...
骨科手術;痙攣性癱瘓手術;手術全胃切除,食管空腸吻合術
...重新測試空腸的長度,必須有5~6cm腸段才能與食管後方的膈肌基底部縫合,如果腸段的長度不足,可小心切開血管弓上下兩面的腹膜,將可獲得數釐米的長度(圖5.6.6.3.1-23)。12.用細絲線將空腸腸壁與食管兩側及其後方的膈肌...
胸外科手術;食管手術;食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療;胸內食管空腸吻合術;手術食管疝修補術
...合固定。對食管旁疝及滑動型疝,要在食管後方縫合鬆弛的膈肌腳,使其鬆緊適度,一般以縫合後食管內留置胃管外還能通過一指爲宜(圖12.2.2-11)。(6)橫膈切口以絲線間斷縫合,如張力過大時,可做膈神經封閉,然後做胸...
手術MI
...所需的氧和葡萄糖來源中斷,細胞內儲存的糖原發生酵解所致。近來有報道,心肌缺血早期可引起心肌肌紅蛋白缺失。心肌受損時,肌紅蛋白迅速從肌細胞釋出,進入血液,並從尿中排出,因此急性心肌梗死時能很快從血和尿中...
冠狀動脈疾病;心肌梗死食管旁疝修補術
...合固定。對食管旁疝及滑動型疝,要在食管後方縫合鬆弛的膈肌腳,使其鬆緊適度,一般以縫合後食管內留置胃管外還能通過一指爲宜(圖12.2.2-11)。(6)橫膈切口以絲線間斷縫合,如張力過大時,可做膈神經封閉,然後做胸...
手術睡眠呼吸紊亂
...爾出現竇房阻滯,房室分離,結性或室性逸搏,低氧血癥所致酸中毒和心肌缺血產生房性和室性異位心律。嚴重的OSAS患者伴有白天嗜睡,清醒時仍存在高碳酸血癥,甚至肺動脈高壓和右心衰。(二)中樞性睡眠呼吸暫停綜合徵...
疾病食管裂孔疝的手術
...合固定。對食管旁疝及滑動型疝,要在食管後方縫合鬆弛的膈肌腳,使其鬆緊適度,一般以縫合後食管內留置胃管外還能通過一指爲宜(圖12.2.2-11)。(6)橫膈切口以絲線間斷縫合,如張力過大時,可做膈神經封閉,然後做胸...
小兒外科手術;先天性膈疝的手術;手術心肌梗死
...所需的氧和葡萄糖來源中斷,細胞內儲存的糖原發生酵解所致。近來有報道,心肌缺血早期可引起心肌肌紅蛋白缺失。心肌受損時,肌紅蛋白迅速從肌細胞釋出,進入血液,並從尿中排出,因此急性心肌梗死時能很快從血和尿中...
冠狀動脈疾病;心肌梗死