先天性食管狹窄臨牀路徑(2017年版)
...規□一級護理□禁食、禁飲□心電監護□留置胃管、胃腸減壓、記量□留置導尿□記尿量(必要時)□記24小時液體出入量□抗生素(同術前)臨時醫囑:□血常規□血氣分析□肝腎功能□靜脈營養、補液支持護理工作□□□□...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑先天性腸旋轉不良的手術
...善其一般狀況,及時手術而不需要急診手術。3.術前放置鼻胃管減壓。麻醉和體位:麻醉條件好時以氣管內插管全麻最好;硬脊膜外阻滯或局麻也可採用。平臥體位。手術步驟:1.切口臍上橫切口或右上經腹直肌切口(圖12.8.2-6)...
小兒外科手術;小腸的手術;手術食管癌手術治療臨牀路徑(2012年版)
...醫師查房□住院醫師完成病程書寫□觀察胸腔引流及胃腸減壓情況□觀測生命體徵□注意肺部呼吸音□鼓勵並協助患者排痰□監測相關化驗結果□切口換藥□胸片檢查,確定十二指腸營養管位置□上級醫師查房□住院醫師完成病...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術創傷性膈疝(無穿孔或絞窄)臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...醫師查房□住院醫師完成病程書寫□觀察胸腔引流及胃腸減壓情況□觀測生命體徵□注意生命體徵及肺部呼吸音□鼓勵並協助患者排痰□必要時纖支鏡吸痰□靜脈或/和腸內營養□呼吸道管理□上級醫生查房□住院醫生完成病程...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑一期腸切除吻合術
...腸狹窄則根據病情,積極準備後進行手術。術前準備:1.鼻胃管減壓,防止嘔吐誤吸。2.病兒常並有肺炎及肺不張,需要充分給氧氣吸入,順位排痰,嚴重者須氣管插管,清除呼吸道分泌物,並給輔助呼吸。注意吸入氣體溼度的...
小兒外科手術;小腸的手術;先天性腸閉鎖和腸狹窄的手術;空腸、迴腸閉鎖和狹窄的手術;手術胃急性擴張
...顯着減輕、腸蠕動恢復後方可開始給予流質飲食。(2)胃腸減壓:經胃管吸出胃內積液後,可先用溫生理鹽水洗胃,但量要少,以免造成胃穿孔;然後持續胃腸減壓,引流量應作詳細的記錄。當吸出量逐漸減少並變清時,可在飲水...
疾病;消化內科創傷性膈疝(無穿孔或絞窄)臨牀路徑(2016年版)
...醫師查房□住院醫師完成病程書寫□觀察胸腔引流及胃腸減壓情況□觀測生命體徵□注意生命體徵及肺部呼吸音□鼓勵並協助患者排痰□必要時纖支鏡吸痰□靜脈或/和腸內營養□呼吸道管理□上級醫生查房□住院醫生完成病程...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑咽食管憩室切除術
...室:在憩室頸部以彎鉗與食管縱軸作直角鉗夾,上鉗前將鼻胃管推向食管腔內。鉗夾前不宜過分牽拉憩室,以免過多切除食管黏膜,造成食管狹窄。在憩室開口遠端2mm處切開囊壁,邊切邊縫,以細絲線橫行間斷縫合囊壁,線結打...
胸外科手術;食管手術;食管先天性異常的手術治療;先天性食管憩室的手術治療;手術Collis胃成形術
...太寬則加大His角,影響手術效果。術後處理:1.持續胃腸減壓。2.靜脈高營養。3.胃管拔除後繼續抗酸治療及飲食療法,可持續到術後2~3周。4.防治肺部併發症,鼓勵患者咳嗽,早期下牀活動。併發症:1.肺部併發症多由咳嗽不利...
手術胃底摺疊術
...術,目的是爲了手術後的餵養,如果有胃擴張時用於胃腸減壓,並保護手術做的活瓣不至於裂開(圖12.6.1-6)。但不作爲常規操作,可酌情應用。術中注意要點:1.遊離賁門時,注意勿損傷迷走神經。2.胃底縫合鬆緊適度,能容納...
小兒外科手術;胃食管反流的手術;手術