外傷性膽管損傷
...膽總管的十二指腸上段,其內旁爲肝固有動脈,後內方爲門靜脈主幹,前方爲肝方葉覆蓋。其遠段即十二指腸後段,胰腺段在胰腺後方。肝外膽管位置十分隱蔽,加之其內徑在1cm以下,因而:①很難被刀、刺、槍彈所能單獨致傷...
疾病;肝膽外科囊腫切除間置空腸膽管腸吻合術
...於囊腫切除術出血較多,特別在合併炎症的病例,囊壁與門靜脈廣泛粘連,難以分開,在解剖過程中易造成大出血。爲解決這一難題,Todani1977年及Lilly1979年分別報道在囊壁的外層與內層之間進行分離,然後切除內層囊壁,保留...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;膽總管囊腫手術;膽總管囊腫內引流術;囊腫切除間置空腸膽管腸吻合術;手術膽總管造口術
...穿刺孔閉合。仔細遊離出膽管下端,妥善保護膽管後方的門靜脈及肝動脈,切勿損傷。2.在距十二指腸空腸曲(Treitz韌帶)10~15cm處切斷空腸及空腸繫膜。空腸繫膜在第一級動脈弓的兩支動脈之間切斷,以保證腸袢有足夠的血液...
手術膽囊結石
...性黃疸。f.膽囊癌。g.膽囊隆起性病變疑爲癌變。h.肝硬化門靜脈高門靜脈高壓門靜脈高壓症。i.中、後期妊娠。j.腹腔感染、腹膜炎。其他尚有慢性萎縮性膽囊炎,膽囊小於4.5cm×1.5cm,壁厚>0.5cm(超聲測量)。伴有出血性疾病、...
疾病結石性膽囊炎
...性黃疸。f.膽囊癌。g.膽囊隆起性病變疑爲癌變。h.肝硬化門靜脈高門靜脈高壓門靜脈高壓症。i.中、後期妊娠。j.腹腔感染、腹膜炎。其他尚有慢性萎縮性膽囊炎,膽囊小於4.5cm×1.5cm,壁厚>0.5cm(超聲測量)。伴有出血性疾病、...
疾病膽總管十二指腸吻合術
...穿刺孔閉合。仔細遊離出膽管下端,妥善保護膽管後方的門靜脈及肝動脈,切勿損傷。切開十二指腸降部的側腹膜,遊離十二指腸,使其易於上提而接近膽管,以防吻合後局部有張力(圖12.16.1.1.2-2)。3.將膽總管的盲端與十二指...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽腸內引流術膽總管空腸魯氏Y形吻合術
...穿刺孔閉合。仔細遊離出膽管下端,妥善保護膽管後方的門靜脈及肝動脈,切勿損傷。2.在距十二指腸空腸曲(Treitz韌帶)10~15cm處切斷空腸及空腸繫膜。空腸繫膜在第一級動脈弓的兩支動脈之間切斷,以保證腸袢有足夠的血液...
手術十二指腸胰切除術
...開始,在這以前,如遊離十二指腸、分離腸繫膜上靜脈及門靜脈、切斷膽管,甚至切斷胃體,若遇有不宜做根治性切除術的情況時,仍然可以改做較簡單的姑息性手術,因此在準備切斷胰腺之前,應對情況有清楚的估計。影響根...
手術;普通外科手術;胰腺手術;慢性胰腺炎手術B型超聲診斷技術
...,靈敏度調節至使肝的輪廓清楚,膈肌爲強回聲帶,肝內門靜脈壁回聲較強,管腔內爲無回聲區。使用電子線陣、電子凸陣、電子相控陣探頭。(2)檢查方法①體位:A.仰臥位,右上肢上舉至頭部,使肋間隙增大(常規體位)。...
醫療技術名;診斷學;醫學影像學;超聲診斷技術;化驗及醫學檢查;手術Longmire手術
...肝管擴張,互相溝通者。4.肝總管狹窄、膽汁性肝硬變、門靜脈高壓症或門靜脈變異影響肝總管狹窄切開者。術前準備:1.詳細詢問病史,尤其手術史及膽管炎反覆發作史。2.檢查肝、心、腎功能,必要時做胃腸道鋇餐或纖維胃鏡...
手術;普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;高位肝膽管空腸吻合術