複合帶瓣管道主動脈瓣和升主動脈置換術
...有吻合口明顯的滲血,可以將殘留的瘤壁吻合後,再與右心耳吻合(圖6.50.5-5),多數在術後隨着凝血功能的改善,滲血自行停止,與右心耳的通道閉塞,故一般不影響右心功能。3.當升主動脈瘤已累及無名動脈或主動脈弓部近...
手術完全性大動脈轉位的生理矯治手術
...脈導管未閉者,容易產生肺血管病變。有2%~5%合併並列心耳。在合併並列心耳者中,往往合併右位心、室間隔缺損、兩大動脈下雙圓錐、右心室發育不全和三尖瓣狹窄等重要畸形。三尖瓣畸形在尸解中合併室間隔缺損病例佔31%...
心血管外科手術;完全性大動脈轉位手術;手術原發性縱隔感染
...脈旁路手術的途徑較多:自上腔靜脈或無名靜脈移植到右心耳;自上腔或無名靜脈移植到心包內上腔靜脈;奇靜脈直接與右心耳或心包內上腔靜脈吻合;自頸內靜脈到右心房;自上腔靜脈到右心房;奇靜脈遠心端直接吻合到下腔...
疾病心房心肌梗死
...在右冠狀動脈發出多個分支,主要分支供應右房前壁及右心耳,爾後進入間隔達後壁,形成叢狀環繞上腔靜脈。有時,左冠狀動脈發出的第1支,環繞左心耳底部向上至右房,最後加入環繞上腔靜脈的血管叢。有些人的竇房結動...
疾病;心血管內科縮窄段切除及人造血管植入術
...。4.若須在左心轉流下行手術,開胸後切開心包,顯露左心耳,同時在左側腹股溝部作切口,顯露左股動脈。左心耳及左股動脈分別插管與左心轉流裝置連接。插管前應全身肝素化。術中注意要點:1.主動脈縮窄病人常伴有豐富...
手術腔靜脈損傷修復術
...法修復腔靜脈損傷。4.內分流方法是將有側孔的導管經右心耳插入上腔或下腔靜脈,在裂傷的遠端和近端收緊圍繞靜脈的止血帶以控制破裂口出血(圖6.2.4.1-1)。5.用無創縫線修復腔靜脈破裂口,多數破口可作單純縫合。6.當斷裂...
心血管外科手術;胸內大血管創傷手術;腔靜脈損傷的手術治療;手術縮窄段切除及人造血管移植術
...。4.若須在左心轉流下行手術,開胸後切開心包,顯露左心耳,同時在左側腹股溝部作切口,顯露左股動脈。左心耳及左股動脈分別插管與左心轉流裝置連接。插管前應全身肝素化。術中注意要點:1.主動脈縮窄病人常伴有豐富...
主動脈縮窄手術;手術;心血管外科手術損傷性食道主動脈瘻的手術
...套帶,於左膈神經前方1cm處切開心包,全身肝素化,經左心耳插入左心引流管,經胸主動脈遠端插入動脈灌注管,建立左心轉流。開始左心轉流後阻斷胸主動脈血流,同時監測橈動脈及足背動脈血壓,保持平衡。在食管與胸主動...
手術心臟穿透傷縫合術
...斷縫合心肌裂口[圖1-2]。心房穿透傷時,可先用心房鉗或心耳鉗夾住裂口周圍的心房壁,然後再作修補縫合。.縫合心包檢查心臟裂口縫合滿意,不再出血後,沖洗心包腔,在膈神經後下部將心包電凝後切一小口,以利積血和心包...
手術右徑閉式二尖瓣分離術
...有下列情況者採用右徑閉式二尖瓣交界擴張分離術:1.左心耳過小,無法行左徑閉式擴張分離術的病人。2.慢性房顫、有栓塞史及左徑擴張分離後再狹窄。麻醉和體位:全身麻醉,氣管插管維持呼吸。仰臥位,右胸墊高30°~40°,...
手術