近端膽管癌根治性切除術
...用右肋緣下長斜切口,自右第11肋前端至左上腹部,切斷腹直肌、鐮狀韌帶、肝圓韌帶,以大型的肋緣牽開器向上牽開右肋弓,對肝門部和肝臟左、右側均能滿意顯露;有時,若肝臟左、右葉明顯腫大,可採用“屋脊”形雙肋緣...
手術;普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;膽管上端癌手術膽管上端癌根治性切除術
...用右肋緣下長斜切口,自右第11肋前端至左上腹部,切斷腹直肌、鐮狀韌帶、肝圓韌帶,以大型的肋緣牽開器向上牽開右肋弓,對肝門部和肝臟左、右側均能滿意顯露;有時,若肝臟左、右葉明顯腫大,可採用“屋脊”形雙肋緣...
普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;膽管上端癌手術;手術結直腸癌診療規範(2010年版)
...蓋或一期縫合。必要時使用肌皮瓣(股薄肌、臀肌、橫行腹直肌皮瓣、背闊肌等)。(四)放射治療原則。可切除的局部復發患者,建議先行手術切除,然後再考慮是否行術後放療。不可切除局部復發患者,推薦行術前同步放化...
診療規範;法規文件外傷性脾破裂
...償。脾組織移植可分爲網膜囊內、脾牀內、腹膜皺褶內、腹直肌內等多種類型,甚至有脾細胞門靜脈或肝內注射。其中網膜囊內移植最爲常用,方法是將切下的脾臟切成一定大小的薄片,一般爲2.0cm×2.0cm×0.5cm大小左右,固定於...
疾病;肝膽外科肝臟創傷
...9%。穿刺前要求排空膀胱,在局部麻醉下用18~19號粗針在腹直肌外側的腹部4個象限內穿刺,應避開腹壁瘢痕組織,如能抽出不凝固的血液,即爲陽性(圖2)。穿刺結果爲假陰性,可能由於腹內積血不到200~500ml的範圍,也可能...
疾病;肝膽外科;肝臟和膽道外傷肝損傷
...9%。穿刺前要求排空膀胱,在局部麻醉下用18~19號粗針在腹直肌外側的腹部4個象限內穿刺,應避開腹壁瘢痕組織,如能抽出不凝固的血液,即爲陽性(圖2)。穿刺結果爲假陰性,可能由於腹內積血不到200~500ml的範圍,也可能...
疾病肝臟外傷
...9%。穿刺前要求排空膀胱,在局部麻醉下用18~19號粗針在腹直肌外側的腹部4個象限內穿刺,應避開腹壁瘢痕組織,如能抽出不凝固的血液,即爲陽性(圖2)。穿刺結果爲假陰性,可能由於腹內積血不到200~500ml的範圍,也可能...
疾病;肝膽外科;肝臟和膽道外傷先天性胸腹裂孔疝
...方和腱膜的內側角置一根牽引線,自腹橫肌腱膜的內側、腹直肌的後面,縱行切斷腹橫肌。然後將腱膜、腹橫肌、壁層腹膜一併向下解剖和遊離一定長度,保留上緣形成帶蒂的肌瓣,將其提起向上轉移。使腹膜面朝向腹腔,將上...
疾病;胸外科急性腎盂腎炎
...絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射;體檢時在上輸尿管點(腹直肌外線與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛,腎區叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,在上行性感染時,可先於全身...
疾病膀胱癌診療指南(2022年版)
...除術:整塊切除膀胱頂、臍尿管和臍,切除範圍包括部分腹直肌、腹直肌後鞘、腹膜及弓狀線。術後復發和轉移是治療失敗的主要原因,一般術後2年內發生。淋巴結轉移的腺癌患者可參考用結直腸化療方案:FOLFOX(奧沙利鉑、...
詞條;診療指南;2022年版診療指南;膀胱癌