急性支氣管炎臨牀路徑(2016年版)
...史及體格檢查□完成病歷書寫□完善各項檢查□上級醫師查房,初步確定診斷□初步病情評估,病情交代□完成各項入院檢查□上級醫師查房□根據化驗結果及治療反應再次評估病情□根據病情變化給予進一步處理(營養心肌、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑細菌性角膜炎臨牀路徑(2016年版)
...完成首次病程記錄□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房與病情評估□向患者及其家屬交待病情、注意事項□局部抗菌藥物點眼□必要時全身應用抗菌藥物□有繼發青光眼者全身或...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肘關節損傷康復臨牀路徑(2017年版)
...院第3天主要診療工作□採集病史,體格檢查□上級醫師查房與入院康復評定□完善輔助檢查□評定既往輔助檢查結果□確定初步診斷及治療方案□簽訂相關醫療文書及項目實施協議□完成首次病程記錄,入院記錄等病歷書寫¨主...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;康復科臨牀路徑WS/T 788—2021 國家衛生信息資源使用管理規範
...和格式審查,由國家衛生健康委規劃發展與信息化司負責業務管理、法規司負責統籌管理。本標準起草單位:國家衛生健康委統計信息中心、上海市衛生健康信息中心、上海申康醫院發展中心。本標準主要起草人:胡建平、徐向...
詞條;衛生標準;中華人民共和國衛生行業標準;衛生信息資源食管裂孔疝臨牀路徑(2010年版)
...檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方案□如疝內容物嵌頓,則需急診手術□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,明確診斷□初步確定手術方式和時間□上級醫師查房□術前評估及討論,...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑酒精性肝炎臨牀路徑(2017年版)
...療□對患者進行有關酒精性肝炎的宣教,戒酒□上級醫師查房並記錄,確定進一步診療方案□向患者及家屬初步交代病情□評估患者能量、維生素及礦物質缺乏程度□進行MDF評分□排除激素使用禁忌症□完成病程記錄重點醫囑長...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨牀路徑(2019年版)
...療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等,進行術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會診□簽署...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑痛風及高尿酸血癥臨牀路徑(2016年版)
...師簽名時間住院第2-3天住院第4-10天診療工作□上級醫師查房,完成上級醫師查房記錄□根據患者病情調整診斷和治療方案□根據患者病情及輔助檢查結果等,決定是否請其它科會診□記錄會診意見□向患者及家屬介紹病情□上...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑真菌性角膜潰瘍臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...完成首次病程記錄□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房與手術前評估□向患者及其家屬交待圍術期注意事項□根據檢查結果,進行術前討論,確定手術方案□住院醫師完成術前小...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑消化系統疾病護理常規
...生冷、刺激性、油煎油炸食物。3.嘔吐者應及時觀察及記錄嘔吐次數,嘔吐物性質、氣味、顏色、數量及有無隔宿食物;腹痛、腹脹者,應觀察部位、程度、性質、時間、與飲食的關係;有腹瀉者,應注意觀察大便次數、形狀...