食管癌外科治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...-胸外科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)1.經左胸食管癌切除,胸腔內食管胃吻合術或頸部食管胃吻合術。2.經右胸食管癌切除,胸腔內食管胃吻合術(胸腹二切口)或頸部吻合術(頸胸腹三切口)。(四)標準住院...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑賁門癌(食管-胃交界部癌)外科治療臨牀路徑(2016年版)
...-胸外科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)1.經左胸或胸腹聯合切口賁門癌切除,消化道重建,胸腔內吻合術(含腔鏡)。2.經右胸-上腹兩切口賁門癌切除,消化道重建,胸腔內吻合術(含腔鏡)。3.經腹賁門癌切除,...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胸導管結紮術
...,仔細觀察有無乳糜液漏出(圖5.3.3.1-2,5.3.3.1-3)。3.經左胸結紮胸導管。標準左後外側切口進胸。清除胸膜腔內積液,切斷並結紮左下肺韌帶,將肺推向前上方,暴露後縱隔(圖5.3.3.1-4)。於主動脈上方切開縱隔胸膜,遊離並...
胸外科手術;胸膜手術;乳糜胸的手術治療;手術尼森手術
...同時合併肺疾患須外科處理者。手術步驟(1)切口:經左胸後外側切口第7肋間進胸。(2)遊離胃底:切斷下肺韌帶並將左肺向上牽拉,遊離食管下段並套牽引帶(圖5.6.4.1.1-5)。從食管裂孔處放射狀切開膈肌,注意保護膈神經...
手術胸骨抬舉術
...P波倒置或雙向等異常改變。胸部後前位X線片見心影多向左胸移位,肋骨的後部平直,前部急驟向前下方傾斜;側位片胸骨下部明顯向後凹陷,重者可接近脊柱前緣。胸部CT對胸廓變形、心臟移位情況顯示更清楚。漏斗胸的分級...
手術食道空腸機械吻合術伴胃全部切除術
...部正中切口或左側胸腹聯合切口,切除第7肋一部分進入左胸及腹腔。手術步驟:1.患者取右側臥位,左胸後外側切口,切除左第8肋骨,經第8肋牀進胸。或行左胸腹聯合切口,經第7或第8肋間進胸。2.首先進行探查,如發現賁門癌...
手術食管空腸機械吻合術伴胃全部切除術
...部正中切口或左側胸腹聯合切口,切除第7肋一部分進入左胸及腹腔。手術步驟:1.患者取右側臥位,左胸後外側切口,切除左第8肋骨,經第8肋牀進胸。或行左胸腹聯合切口,經第7或第8肋間進胸。2.首先進行探查,如發現賁門癌...
手術尼森胃底摺疊術
...同時合併肺疾患須外科處理者。手術步驟(1)切口:經左胸後外側切口第7肋間進胸。(2)遊離胃底:切斷下肺韌帶並將左肺向上牽拉,遊離食管下段並套牽引帶(圖5.6.4.1.1-5)。從食管裂孔處放射狀切開膈肌,注意保護膈神經...
手術全胃切除、食道空腸機械吻合術
...部正中切口或左側胸腹聯合切口,切除第7肋一部分進入左胸及腹腔。手術步驟:1.患者取右側臥位,左胸後外側切口,切除左第8肋骨,經第8肋牀進胸。或行左胸腹聯合切口,經第7或第8肋間進胸。2.首先進行探查,如發現賁門癌...
手術尼森氏胃底摺疊術
...同時合併肺疾患須外科處理者。手術步驟(1)切口:經左胸後外側切口第7肋間進胸。(2)遊離胃底:切斷下肺韌帶並將左肺向上牽拉,遊離食管下段並套牽引帶(圖5.6.4.1.1-5)。從食管裂孔處放射狀切開膈肌,注意保護膈神經...
手術