結節性甲狀腺腫臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第3-4天(手術日)術前與術中術後主要診療工作□陪送患者入手術室□麻醉準備,監測生命體徵□施行手術□保持各引流管通暢□術中行冰凍病...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑牙列缺失行種植體支持式固定義齒修復臨牀路徑(2019年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期診療第4次(手術日)診療第5次(術後第1次)術後7天診療第6次(術後第2次)術後30天診療第7次(二期手術)上頜術後6個月下頜術後3個月主要診療...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;口腔醫學臨牀路徑膽道閉鎖臨牀路徑(2016年版)
...,集尿袋1只□備血主要護理工作□入院宣教:介紹責任護士、牀位醫生、病房環境、設施和設備□入院護理評估□動靜脈取血(明晨取血)□指導病人到相關科室進行檢查□飲食護理□觀察有無發熱、腹痛、黃疸□觀察腹部體...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑股骨幹骨折臨牀路徑(2009年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班醫師簽名時間住院第4-6日住院第5-7日(手術日)住院第6-8日(術後第1日)主要診療工作□向患者及其家屬...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑中醫病歷書寫基本規範
...六)手術安全覈查記錄是指由手術醫師、麻醉醫師和巡迴護士三方,在麻醉實施前、手術開始前和病人離室前,共同對病人身份、手術部位、手術方式、麻醉及手術風險、手術使用物品清點等內容進行覈對的記錄,輸血的病人還...
法規文件宮頸癌手術治療臨牀路徑(2016年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4-6天(術後第1日)住院第5-14天(術後第2-10日)住院第15-20天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房□觀察病情變化□完成病歷書寫□注意...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術二尖瓣手術和心房顫動手術臨牀路徑(2019年版)
...特殊用藥□其他特殊醫囑主要護理工作□介紹主管醫師、護士、環境、設施、住院注意事項□向患者宣教戒菸、戒酒的重要性□覈對患者姓名、佩戴腕帶□入院護理評估(營養狀況、性格變化等)□病史詢問,相應查體□聯繫相...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑牙列缺失行種植體支持式可摘義齒修復臨牀路徑(2019年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期診療第4次(手術日)診療第5次(術後第1次)術後7天診療第6次(術後第2次)術後30天主要診療工作□完成手術□向患者/家屬口頭及書面交代術後注...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;口腔醫學臨牀路徑牙列缺損臨牀路徑(2010年版)
...錄o無o有,原因:1.2.o無o有,原因:1.2.o無o有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期診療第4次(術後第1次複查)術後7天診療第5次(術後第2次複查)術後30天診療第6次(二期手術)術後3個月主要診療工作□觀察傷口及術區清潔情況...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑血管肉瘤臨牀路徑(2017年版)
...異□無□有,原因:□無□有,原因:□無□有,原因:護士簽名醫師簽名時間住院第____天(手術日)術前術後住院第____天(手術後第1天)診療工作□進行術晨術前準備□必要時行術前補液□行血管造影術□□□□□□手術□...
臨牀路徑;骨科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑