肝臟外傷
...確。Delva報道正常肝臟的熱缺血時間爲90min,但肝外傷時常溫熱缺血時間不如正常肝組織。因爲肝外傷時,血壓已有下降,肝臟的血灌流不佳,再阻斷肝門可增加肝損害。可採用間斷肝門阻斷方法,即阻斷10~20min後,再放開5min。...
疾病;肝膽外科;肝臟和膽道外傷主動脈瓣交界切開術
...底止血,並按常規閉合胸部傷口。8.對新生兒或嬰兒採用常溫或淺低溫下阻閉腔靜脈直視主動脈瓣交界切開術,當前對這一術式尚存在爭議,僅簡單介紹如下。胸骨正中切口,以側壁鉗部分阻閉升主動脈,沿阻閉部分縱行切開主...
心血管外科手術;左室流出道梗阻手術;主動脈瓣狹窄的手術治療;手術左前胸小切口冠狀動脈旁路移植術
...墊高20°~30°臥位,對前胸直到上腹部消毒鋪單。全麻,常溫,一般選雙腔氣管插管,單側通氣。若靶血管爲左冠前降支,切口時部位可選擇在左胸前外第4肋間或左側胸骨旁第3、4肋間,長約10cm,顯露內乳動脈,從外側進行遊離...
心血管外科手術;冠狀動脈硬化性狹窄的外科治療;冠狀動脈旁路移植術;微創冠狀動脈旁路移植術;手術全腔靜脈-肺動脈連接術
...溫,保護心肌。改進的方法爲盡力減少心肌缺血時間,在常溫體外循環和心臟不停跳下進行雙向腔肺動脈分流術和下腔靜脈與右肺動脈之間安放心外管道。房間隔擴大術和施行心內隧道則在中度低溫和心臟停搏下進行手術。手術...
手術全腔靜脈與肺動脈連接手術
...溫,保護心肌。改進的方法爲盡力減少心肌缺血時間,在常溫體外循環和心臟不停跳下進行雙向腔肺動脈分流術和下腔靜脈與右肺動脈之間安放心外管道。房間隔擴大術和施行心內隧道則在中度低溫和心臟停搏下進行手術。手術...
心血管外科手術;三尖瓣閉鎖手術;手術腎靜脈平面以上的下腔靜脈損傷修補術
...時加帶蒂網膜填塞)即可(圖1.17.10.1.2-6)。②簡易阻斷血流後修補。阻斷第一肝門(含肝固有動脈、門靜脈和膽管),助手用手法分別將膈下(或膈上)和肝下下腔靜脈壓向後內方脊柱上阻斷血流(圖1.17.10.1.2-7),然後通過肝...
普通外科手術;血管手術;腹部大血管手術;下腔靜脈損傷手術;手術血管外科手術的麻醉
...動脈硬化所致的器官功能異常。2、手術對心血管功能和血流動力學的干擾顯著,並對機體及重要臟器有嚴重損害。3、正確評價心功能,因心功能與對手術的耐受性差直接相關。應常規監測ecg和超聲心動圖,必要時作運動負荷試...
手術胸主動脈弓動脈瘤
...手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。治療措施:主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動脈弓動脈瘤,並作人造血管移植術,恢復主動脈及其主要分支的正常血流。手術期中...
疾病端側縫合術
...術步驟1.顯露及分離血管同端端縫合術。⑴小血管夾阻斷血流2.阻斷血流側口血管用兩隻血管夾,阻斷吻合口兩端的血流,端口血管用一隻血管夾阻斷血流[圖1⑴]。⑵側壁開口3.側壁開口術者左手用鑷尖拎起側口血管的管壁,左手...
手術左半肝切除術
...粘連時,顯露肝門較爲困難,此時可先將肝的韌帶遊離後常溫下阻斷肝門,再迅速沿正中裂左側1cm處切開斷肝,在肝內顯露左肝管、門靜脈左支及肝動脈左支予以結紮切斷。肝門阻斷一般不超過20min,合併肝硬化時不超過10min,...
小兒外科手術;肝臟的手術;手術