喉次全切除會厭瓣重建術
...查喉、聲門下區、環後區,並行活組織檢查。3.術前留置胃管及尿管。麻醉和體位:採用仰臥位,墊肩,頸部向後伸展。行局麻下低位氣管切開,氣管內插管靜脈複合麻醉。手術步驟:1.切口:平環狀軟骨下緣作U形皮膚切口,一...
喉手術;喉咽、喉及頸部食管癌的手術;喉次全切除術;手術;耳鼻喉科手術乳糜胸
...,行修補縫合或予以結紮。術前可作淋巴管造影,臨術前胃管注入親脂染料等方法有助於在術前或術中確定胸導管破口或阻塞部位。手術路徑單側者經患側切口,雙側者則經左側進入。當開胸後難以找到破口,或因腫瘤包埋、纖...
疾病;呼吸內科結腸代食管術
...準備皮膚。6.術前晚上灌腸1次,給予安眠藥。手術日晨下胃管,注射術前用藥。7.準備做結腸代食管的患者要行腸道準備,方法爲:術前3d改爲半流飲食,術前1d進流食。術前3d起口服鏈黴素0.5g、甲硝唑0.4g,每日3次,同時給予維...
胸外科手術;食管手術;食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療;手術先天性巨結腸臨牀路徑(2009年版)
...日全麻下行先天性巨結腸手術□今晚、明晨洗腸淨止□備胃管、導尿管□備血主要護理工作□入院宣教:介紹醫護人員、病房環境、設施和設備□入院護理評估□動靜脈取血(明晨取血)□指導患者到相關科室完成輔助檢查□飲...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑內鏡手術的麻醉
...氣,增加腹內壓力。3、氣管內插管後腹腔充氣前應吸引胃管,以減低胃腸內壓力及腹腔內壓力。4、腹腔內注入co2,造成人工氣腹,其壓力應嚴格控制在1.6-2kpa(12-15mmhg)。5、人工氣腹後,每分鐘通氣量應增加30%以促進co2的排出...
手術活體供腎者腎摘取術
...術者一般應置胃腸減壓,禁食至胃腸蠕動恢復,方可拔除胃管。4.使用抗生素預防感染。5.傷口引流物於術後48~72h拔除。
泌尿外科手術;腎臟手術;同種異體腎移植術;供腎摘取與保存;手術慢性縮窄性心包炎
...~48h之內,應用多巴胺等兒茶酚胺類藥物。如對藥物反應效果較差,低心排不能糾正,可使用主動脈內氣囊反搏。膈神經損傷:左前外側切口在開始心包剝脫之前,KirklinJW提出應先遊離左側膈神經,儘可能隨同膈神經多保留脂肪...
疾病;心血管系統疾病;心血管內科;心包炎總膽管囊腫切除術
...且時間可能較長者,應行膽汗回收,無菌過濾後回輸。7.胃管減壓3d。8.應用抗生素預防和治療感染,爲預防用藥以頭孢三嗪噻噻肟爲佳,治療用藥則應依據細菌培養結果調整。術前已有感染者並用甲硝達唑靜脈點滴。9.深度黃疸...
手術;膽總管囊腫手術;普通外科手術;膽道手術胃潰瘍合併出血(藥物治療)臨牀路徑(2011年版)
...級/特級護理□病重/病危□禁食□記24小時出入量□保留胃管記量(必要時)□PPI類藥物□靜脈補液(視患者情況定)□對症治療臨時醫囑:□可冰鹽水+去甲腎上腺素或凝血酶灌胃□生長抑素靜脈泵入(必要時)□血常規、血型...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑結腸前十二指腸空腸側側吻合術
...狹窄則根據病情,積極準備後進行手術。術前準備:1.鼻胃管減壓,防止嘔吐誤吸。2.病兒常並有肺炎及肺不張,需要充分給氧氣吸入,順位排痰,嚴重者須氣管插管,清除呼吸道分泌物,並給輔助呼吸。注意吸入氣體溼度的保...
小兒外科手術;小腸的手術;先天性腸閉鎖和腸狹窄的手術;十二指腸閉鎖和狹窄的手術;手術