產褥感染臨牀路徑（2010年版）

...天住院第3-5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房（體溫、脈搏、血壓、乳房、子宮收縮、宮底高度、陰道出血量及性狀、會陰等改變），初步確定診斷，進行鑑別診斷□抗感染、對症...

牙列缺失行種植體支持式固定義齒修復臨牀路徑（2010年版）

...準備第2次）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□影像學檢查□牙周檢查□顳下頜關節檢查□預約會診（根據病情需要）□向患者交代診療過程和注意事項□取研究模型□確定關係□咬合記錄□確定手術方案...

鼻竇囊腫（包括上頜竇囊腫、篩竇囊腫等）臨牀路徑（2016年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等，進行術前討論，確定手術方案□完成必要的...

視神經挫傷臨牀路徑（2016年版）

...□體格檢查□交代病情□完成“首次病程記錄”和“住院病歷”□覈實各項檢查結果正常□上級醫師查房評估病情與患者溝通□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房，確定病情歸轉，若患者可以出院，則需完成“出院記錄”...

初治成人Ph-ALL臨牀路徑（2016年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與化療前評估□根據血象及凝血像決定是否成分輸血□向家屬告病重或病危並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署授權書、骨穿同意...

基層醫療衛生機構中醫全科醫生轉崗培訓大綱（試行）

...的特點。掌握有中醫藥特色的全科醫療健康檔案的建立和病歷的書寫，中醫藥特色的全科醫療綜合模式和醫患交流的技巧，掌握社區診斷的方法，熟悉居民家庭檔案的建立和運用。掌握處方藥、非處方藥區別，老年用藥、兒童用...

急性左心功能衰竭臨牀路徑（2009年版）

...要診療活動□上級醫師查房□制訂下一步診療方案□完成病歷書寫□完成上級醫師查房記錄□進一步完善檢查□對各系統功能做出評價□密切觀察生命體徵□上級醫師查房□完成上級醫師查房記錄□根據病情調整診療方案□複查...

成人免疫性血小板減少症臨牀路徑（2016年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知，並簽署病重或病危通知書（必要時）□患者家屬簽署輸血知情同意書...

瀰漫大B細胞淋巴瘤臨牀路徑（2011年版）

...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□病情告知，必要時向患者家屬告病重或病危通知，並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血同意書、骨穿同意書、腰穿同意書、靜脈插管同意書...

牙列缺失行種植體支持式可摘義齒修復臨牀路徑（2010年版）

...準備第2次）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□影像學檢查□牙周檢查□顳下頜關節檢查□預約會診（根據病情需要）□向患者交代診療過程和注意事項□取研究模型□確定關係□咬合記錄□確定手術方案...