第1蹠骨幹斜行移位截骨術
...膚準備,骨刀、骨銼等骨科基本器械。麻醉和體位:採用硬脊膜外麻醉或腰麻,或在踝部做神經阻滯麻醉。仰臥位,於大腿中部綁紮氣囊止血帶。手術步驟:1.做第1蹠趾關節背內側弧形切口,從近節趾骨中部開始,向近側延伸,...
骨科手術;足部手術;𧿹趾畸形的手術治療;𧿹外翻的手術治療;手術睾丸扭轉復位固定術
...壞死時。麻醉和體位:基礎麻醉加局部浸潤麻醉,或低位硬脊膜外麻醉或全身麻醉。平臥位。手術步驟:1.切口患側陰囊縱切口。2.逐層切開陰囊壁後,將睾丸拉出於切口外,注意睾丸的扭轉方向。將睾丸復位(圖12.23.5.1-3)。睾...
手術經尿道膀胱碎石術
...解膀胱內有無其他病變。麻醉和體位:低位腰麻、骶麻或硬脊膜外腔阻滯麻醉。結石較小者亦可用表面麻醉。膀胱截石位。手術步驟:1.取石術:小結石可經膀胱鏡直視下用取石爪鉗,抓住結石,連操作鏡通過鏡鞘一起拉出。2....
泌尿外科手術;腔道泌尿外科手術;膀胱疾病的腔內手術;手術切開腎造口術
...和體位:病兒取側臥位,患側腰部在上。麻醉多選用連續硬脊膜外腔阻滯或全身麻醉。手術步驟:1.切口術中一般無須廣泛遊離腎臟,故皮膚切口宜短小,常取腰部斜切口。切開皮膚、皮下組織,顯露背闊肌及腹外斜肌(圖12.21.4...
小兒外科手術;腎臟疾病的手術;腎造口術;手術坐骨-臀肌滑囊切除術
...,排除腫瘤或其他病變的可能。麻醉和體位:採用腰麻或硬脊膜外麻醉。俯臥位或半俯臥位。手術步驟:1.切口和顯露:在坐骨結節下方,沿臀紋做一橫弧形切口,長7~8cm(圖3.21.3.2-2)。切開皮膚和皮下組織,鈍性分開臀大肌...
手術先天性腸旋轉不良的手術
...壓。麻醉和體位:麻醉條件好時以氣管內插管全麻最好;硬脊膜外阻滯或局麻也可採用。平臥體位。手術步驟:1.切口臍上橫切口或右上經腹直肌切口(圖12.8.2-6)。2.中腸扭轉復位開腹後,檢查小腸,如有扭轉存在,可見腸色改...
小兒外科手術;小腸的手術;手術結腸前十二指腸空腸側側吻合術
...。7.建立好靜脈輸液通路。麻醉和體位:局部浸潤麻醉或硬脊膜外阻滯均能完成手術,麻醉條件好可用氣管插管全麻。重要的是保持呼吸道通暢,充分供氧。病兒取平臥位。手術步驟:經開腹探查,明確病變部位後,充分顯露十...
小兒外科手術;小腸的手術;先天性腸閉鎖和腸狹窄的手術;十二指腸閉鎖和狹窄的手術;手術韋-拉手術
...如肺炎。麻醉和體位:可採用基礎麻醉加局部浸潤麻醉或硬脊膜外阻滯麻醉,有條件時亦可做氣管插管全麻。病兒取平臥位,爲增加右肋緣下切口的顯露,可將右側下胸背部稍稍墊起,病兒頭轉向左側(圖12.7.2-6)。手術步驟:1...
手術髂股骨融合術
...中術後可能出現的情況應與病兒家長說明。麻醉和體位:硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。仰臥位,患側墊高。局部解剖:局部解剖見示意圖(圖12.26.1.1-2)。手術步驟:1.切口及顯露:採取髖關節前外側切口,顯露髖關節及股...
小兒外科手術;先天性下肢畸形的手術;先天性股骨發育不全的手術;手術腎裂傷修補術
...血600~900ml,供術中使用。2.留置導尿管。麻醉和體位:硬脊膜外腔阻滯麻醉或全身麻醉。側臥位,需探查腹腔者取平臥位。手術步驟:1.切口的選擇:如有合併腹腔臟器傷的可能時,應選用經腹部腹膜內切口,以便探查腹腔並進...
泌尿外科手術;腎臟手術;腎損傷的手術治療;手術