膽囊空腸吻合術
...改善。10.術前放置胃腸減壓管。麻醉和體位:1.一般病人可用持續硬膜外麻醉,對高危及老年病人,宜選用全身麻醉,術中保證充分給氧和維持血循環動力穩定。2.仰臥位。手術步驟:1.常用右側肋緣下斜切口,亦可用右側正中旁...
普通外科手術;膽道手術;膽腸內引流術;手術腹腔鏡膽囊切除術日間手術臨牀路徑(2017年版)
...治療方案的選擇。:腹腔鏡膽囊切除術(七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機。:預防性抗菌藥物選擇主要依據《抗菌藥物臨牀應用指導原則》(國衛辦醫發〔2015〕43號)執行。預防性用藥時機爲術前半小時-1小時;手術超過3小...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑膽囊癌晚期根治性切除術
...,應注意補足液體;若尿量仍不增加,心血管情況穩定,可用速尿20mg靜脈內注射,重度梗阻性黃疸病人,24h尿量不應<1500ml。4.觀察腹腔引流,術後2d內,引流液一般較多,隨後漸減。引流液有一部分是肝淋巴液。有較長時間梗...
手術;普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術逆行膽囊切除術
...底部向膽囊頸方向遊離膽囊,肝牀與膽囊之間的疏鬆組織可用剪刀或電灼切割,遇有較大血管應鉗夾結紮(圖1.11.1.2.2-4)。3.在決定逆行切除前,如膽囊與周圍組織有粘連時應先分開所有的粘連,膽囊張力太高時應先行穿刺減壓...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽囊手術;膽囊切除術膽囊切除術逆行法
...底部向膽囊頸方向遊離膽囊,肝牀與膽囊之間的疏鬆組織可用剪刀或電灼切割,遇有較大血管應鉗夾結紮(圖1.11.1.2.2-4)。3.在決定逆行切除前,如膽囊與周圍組織有粘連時應先分開所有的粘連,膽囊張力太高時應先行穿刺減壓...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽囊手術;膽囊切除術晚期膽囊癌根治性切除術
...,應注意補足液體;若尿量仍不增加,心血管情況穩定,可用速尿20mg靜脈內注射,重度梗阻性黃疸病人,24h尿量不應<1500ml。4.觀察腹腔引流,術後2d內,引流液一般較多,隨後漸減。引流液有一部分是肝淋巴液。有較長時間梗...
普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;手術順行膽囊切除術
....1-8、1.11.1.2.1-9)。7.自膽囊頸部向膽囊底方向遊離膽囊,可用剪刀也可用電灼,遊離過程中凡自膽囊走向肝實質的靜脈和管道應予切斷結紮(圖1.11.1.2.1-10)。膽囊牀可用細絲線間斷縫合,不縫合也可。8.沖洗手術野,溫氏孔處置...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽囊手術;膽囊切除術膽囊切除術順行法
....1-8、1.11.1.2.1-9)。7.自膽囊頸部向膽囊底方向遊離膽囊,可用剪刀也可用電灼,遊離過程中凡自膽囊走向肝實質的靜脈和管道應予切斷結紮(圖1.11.1.2.1-10)。膽囊牀可用細絲線間斷縫合,不縫合也可。8.沖洗手術野,溫氏孔處置...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽囊手術;膽囊切除術逆行式膽囊切除術
...底部向膽囊頸方向遊離膽囊,肝牀與膽囊之間的疏鬆組織可用剪刀或電灼切割,遇有較大血管應鉗夾結紮(圖1.11.1.2.2-4)。3.在決定逆行切除前,如膽囊與周圍組織有粘連時應先分開所有的粘連,膽囊張力太高時應先行穿刺減壓...
普通外科手術;膽道手術;膽囊手術;膽囊切除術;手術順行式膽囊切除術
....1-8、1.11.1.2.1-9)。7.自膽囊頸部向膽囊底方向遊離膽囊,可用剪刀也可用電灼,遊離過程中凡自膽囊走向肝實質的靜脈和管道應予切斷結紮(圖1.11.1.2.1-10)。膽囊牀可用細絲線間斷縫合,不縫合也可。8.沖洗手術野,溫氏孔處置...
普通外科手術;膽道手術;膽囊手術;膽囊切除術;手術