老年人代謝性酸中毒
...,測定血漿乳酸水平,超過4mmol/L即可診斷乳酸酸中毒。酮酸中毒的診斷需要證明存在酮血癥,可用硝普鹽片劑化驗血酮體,這種試劑與1∶1稀釋的血清反應,如果呈“4+”反應則強烈提示酮酸中毒。由於這種試劑只與乙酰乙酸...
老年病科;老年人內分泌及骨代謝疾病;老年性酸鹼失衡;疾病1型糖尿病臨牀路徑(2019年版)
...體重下降、多尿、煩渴、多飲、體型消瘦、酮尿或酮症酸中毒等。(2)空腹或餐後的血清C肽水平低或缺乏;可出現免疫標記:胰島素自身抗體(IAA)、胰島細胞抗體(ICA)、穀氨酸脫羧酶抗體(GAD)、胰島抗原抗體(IA-2),鋅...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑非酮症高滲性糖尿病昏迷
...均顯著丟失,如機體缺鉀可達40-100mmol。多伴有代謝性酸中毒,血漿陰離子較正常約增高一倍。鑑別診斷其它原因所致的高滲狀態,如透析療法、脫水治療、大劑量皮質激素治療等均可導致高滲狀態。因意識障礙就診者易誤診爲...
疾病代謝性酸中毒
...酸性酸中毒是代謝性酸中毒的常見原因。正常乳酸是由丙酮酸在乳酸脫氫酶(LDH)的作用下,經NADH加氫轉化而成,NADH則轉變爲NAD。乳酸也能在LDH作用下當NAD轉化爲NADH時轉變爲丙酮酸。因此決定上述反應方向的主要爲丙酮酸和乳...
疾病2型糖尿病臨牀路徑(2009年版)
...:1.出現急性併發症(低血糖昏迷、高滲性昏迷、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等),則按相應路徑或指南進行救治,退出本路徑。2.合併妊娠或伴有增加控制血糖難度的合併症,延長住院時間,則按相應路徑或指南進行治療。3.若必...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑老年人糖尿病周圍神經病
...:①特發性周圍神經病;②營養性周圍神經病:慢性酒精中毒性、吸收障礙綜合徵、營養不良性;③代謝性周圍神經病:糖尿病性、尿毒症、水電解質紊亂性;④中毒性周圍神經病:藥物性、重金屬性;⑤壓迫與循環障礙性周圍...
疾病;老年病科2型糖尿病(伴高危因素)臨牀路徑(2016年版)
...:1.出現急性併發症(低血糖昏迷、高滲性昏迷、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等),則按相應路徑或指南進行救治,退出本路徑。2.合併妊娠或伴有增加控制血糖難度的合併症,延長住院時間,則按相應路徑或指南進行治療。3.若必...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑妊娠期糖尿病
...當遇有應激、感染、手術、停用降糖藥時,易併發酮症酸中毒。極少數患者也可出現高滲性非酮症糖尿病昏迷。久病,血糖控制不良的患者,腎病發生早,臨牀表現嚴重。當臨牀出現大量蛋白尿,同時併發高血壓、腎性貧血、氮...
疾病;婦產科老年人糖尿病
...甲雙胍的生物利用度,使血二甲雙胍濃度升高,乳酸/丙酮酸比值升高,應將二甲雙胍劑量減少。老年人糖尿病患者有高血糖、高胰島素血癥,血叄酰甘油和載脂蛋白B水平升高,HDL-C水平降低者,無明顯肝、腎、心、肺功能不全...
疾病;內分泌科尿丙酮酸
...素B1缺乏,過高熱,糖原累積病等。正常情況下,尿丙酮酸排量在夜間較白天爲低。化驗取材:尿液化驗方法:尿液其他檢測化驗類別一:尿液檢查化驗類別二:尿液其他檢測參考資料:《新編臨牀檢驗與檢查手冊》、《新編...
化驗及醫學檢查