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胰腺囊腫空腸吻合術
...合術取右上經腹直肌切口，進入腹腔檢查後，先將結腸肝曲分離，推向下方，再分離十二指腸降部。切開膽總管，置入膽道探子探查囊腫與膽總管位置關係後，在離十二指腸乳頭較遠處切開十二指腸前壁。穿刺證實囊腫後，避開...
手術 -
動脈插管灌注術
...造影在臨牀的應用範圍不斷擴大，在對腫瘤的診斷，動脈導管灌注抗癌藥物治療腫瘤中的作用越來越受到重視。DSA用於肺癌的診斷治療有以下幾個優點：①減影作用減去了骨骼和軟組織影的重疊，因而肺血管圖像清晰。②對腫瘤...
手術 -
肝外膽管空腸端端吻合術
...。先縫合吻合口後壁[圖3⑸]，再選用適宜的t形管或氣囊導管置於吻合口內作支架引流[圖3⑹]，經空腸遠段小切口引出。用荷包縫合縫閉空腸壁引出引流管的小切口。然後，縫合吻合口的前壁。將吻合口兩側與肝包膜加固縫合1～2...
手術 -
先天性膽總管囊腫空腸吻合術
...時，可行囊腫切除膽道重建術。4.顯露囊腫首先將結腸肝曲分離，顯露十二指腸降部。切開降部外側後腹膜，顯露囊腫下端。在胰十二指腸上緣平行切開肝十二指腸韌帶的腹膜，顯露出囊腫下端漏斗部，分離與周圍的粘連，於漏...
手術 -
胃次全切除Roux-en-y空腸吻合術
...術中注意要點：1.遊離食管時注意不要損傷對側胸膜及胸導管。2.空腸食管吻合，要對合良好，黏膜及肌（漿肌）層對合整齊。3.空腸胃吻合，注意吻合口胃側的“三角區”，即空腸胃吻合口與封閉口之三角區，因爲這一區域較易...
胸外科手術；食管手術；胃食管反流性疾病的手術治療；反流性食管炎的手術治療；手術 -
膽總管空腸Roux-en-y式吻合術
...後方的門靜脈及肝動脈，切勿損傷。2.在距十二指腸空腸曲（Treitz韌帶）10～15cm處切斷空腸及空腸系膜。空腸系膜在第一級動脈弓的兩支動脈之間切斷，以保證腸袢有足夠的血液供應（圖12.16.1.1.3-2）。將空腸遠端通過橫結腸繫膜...
小兒外科手術；膽管疾病的手術；先天性膽管閉鎖的手術；可以矯治型膽管閉鎖的手術方法；手術 -
全胃切除、食管空腸機械吻合術
...口腔衛生。4.梗阻嚴重者，於術前3d開始，晚上入睡前用導管沖洗食管。5.術前1d準備皮膚。6.術前晚上灌腸1次，給予安眠藥。手術日晨下胃管，注射術前用藥。7.準備做結腸代食管的患者要行腸道準備，方法爲：術前3d改爲半流飲...
胸外科手術；食管手術；食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療；胸內食管空腸吻合術；手術 -
新生兒胃造口術
...腹白線，打開腹腔（圖12.7.1-1）。2.選用適當型號的四翼導管（Malecotcatherer）或蕈頭導管（Pezzer’scatheter）。在胃體前壁儘量靠左側，與大彎稍有距離處，預置雙重絲線荷包縫合線（圖12.7.1-2）。3.導管自荷包縫合中央放入胃內，...
小兒外科手術；胃的手術；手術 -
術中膽道造影
...結紮其遠端，在近膽總管處將膽囊管切一小口，插入金屬導管或細塑料管達膽總管，不要插入十二指腸，抽得膽汁後注藥造影，可避免漏膽[圖2]。⑶膽總管穿刺法：在膽囊已切除或膽囊管梗阻者，可直接穿刺或導管插入膽總管，...
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胃潰瘍出血
...內藥物止血：當選擇性動脈造影證實出血部位後，即可經導管注入血管收縮藥物。常用藥爲垂體後葉加壓素(pitressin)，每分鐘注入0.1～0.3U，持續滴注20min後(用灌注泵滴注)，可再行動脈造影。若顯示遠端動脈收縮，血流向前進入...
疾病；普通外科