眼科門診診療工作常規
...睫狀體炎等。5.凡擬收入院的患者,經治醫師應在門診病歷上詳記檢查結果、初步診斷、入院目的及簡要診療計劃,以便病室醫師參考。6.對入院手術患者,如條件許可,應儘量在門診做好全身與局部檢查,以及結膜囊滴藥消...
胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開實驗室檢查單□進行營養篩查和評估□上級醫師查房與手術前評估□上級醫師查房並確定有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑胃肉瘤臨牀路徑(2017年版)
...第3-7天(手術日)診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前評估□上級醫生查房,根據檢查結果確定有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑電子病歷基本規範(試行)
《電子病歷基本規範(試行)》由衛生部於2010年2月20日衛醫政發〔2010〕24號印發,自2010年4月1日起實施。電子病歷基本規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構電子病歷管理,保證醫患雙方合法權益,根據《中華人民共...
法規文件改善就醫感受提升患者體驗評估操作手冊(2023年版)
...用佔住院治療費用大於等於60%的出院患者人次數。按出院病歷統計。(2)分母分母1:住院治療費用是指患者住院期間中醫藥治療費用與其他治療費用之和。分母2:出院患者總人次數是指評估年度內所有住院後出院的人次數,包...
詞條;法規文件;醫療機構管理十二指腸惡性腫瘤臨牀路徑(2017年版)
...第3-7天(手術日)診療工作□詢問病史,體格檢查,完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前評估□上級醫生查房,根據檢查結果確定有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前檢...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑卵巢因素不孕宮腹腔鏡手術治療臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術卵巢良性腫瘤手術治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑;手術2023年國家醫療質量安全改進目標
...管理委員會作用,明確管理、臨牀、病案等部門在首頁及病歷全程質量管理中的職責和任務,使之成爲提高醫療質量的重要抓手。2.醫療機構加強培訓工作,持續提高醫務人員對病案首頁規範填寫、準確編碼和數據質控的能力...
詞條;法規文件;醫療機構管理不適合局部治療的復發和/或轉移性扁桃體癌化療臨牀路徑(2017年版)
...)住院第6-7天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□上級醫師查房□初步確定治療計劃□上級醫師查房,確定治療方案(需要時進行方案調整)□全科(病房)查房討論□住院醫師完成上級醫...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;腫瘤科臨牀路徑