賁門失弛緩症臨牀路徑(2019年版)
...、電解質實驗室檢查無明顯異常。3.切口無感染徵象或可門診處理的傷口情況。(十一)變異及原因分析:1.既往有胸腔或腹腔手術史,可影響手術方式的選擇。2.因手術後發生消化道瘻或其他併發症,導致術後住院時間延長。3....
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑多發性硬化臨牀路徑(2009年版)
...(ICD-10:G3501)行激素衝擊治療患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:2~4周時間住院第1天住院第2天住院第3天主要診療工作□詢問病史,體格檢查□查看既往輔助檢查:頭...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑輸精管結紮術臨牀路徑(2016年版)
...精管結紮術(ICD-9-CM-3:63.71001)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日≤1天日期住院前(門診)住院第1天(手術日)住院第2天(術後第1天,出院日)出院第1天(術後第2天)...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑陣發性室上性心動過速臨牀路徑(2016年版)
...□營養心肌藥物(按需)臨時醫囑出院醫囑□出院醫囑□門診隨訪主要護理工作□觀察患者一般狀況□出院宣教病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名臨牀路徑下載:陣發性室上性心動過速臨...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑單側隱睾(腹股溝型)臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...下降固定術(ICD-10-CM-3:62.5001)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:3-8天時間住院第1-2天住院第2-3天(手術日)住院第3-4天(術後第1天)主要診療工作□詢問病史與體格...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑膽總管結石臨牀路徑(2019年版)
...內鏡下取石術(ICD-9-CM-3:51.88)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7~10天時間住院第1天住院第2天住院第3~4天主要診療工作□病史採集和體格檢查□完成病歷書寫□評...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;消化病臨牀路徑單純性孔源性視網膜脫離臨牀路徑(2009年版)
...位鞏膜扣帶術(ICD-9-CM-3:14.4)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:時間住院第1天住院第2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查,包括裂隙燈、三面鏡和間接檢眼鏡檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑膝關節置換臨牀路徑(2016年版)
...趾活動正常。2.傷口癒合良好,傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),關節無感染徵象。3.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。4.關節活動範圍至少0-90度。5.可下地扶拐行走。(十一)變異及原因分析。:1.圍手術...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑缺血性心肌病臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...血性心肌病(ICD-10:I25.501);患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日7-14天時間住院第1天住院第2天住院第3天診療工作□完成病史採集與體格檢查□描記“18導聯”心電圖...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑成人Ph+急性淋巴細胞白血病臨牀路徑(2016年版)
...性淋巴細胞白血病擬行誘導化療患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日35天內時間住院第1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑