神經鞘瘤切除術
...爲軟骨瘤或骨瘤,其手術方法均相同。神經鞘瘤多發生於椎管內的神經後根處,可沿椎間孔蔓延至椎管外呈啞鈴形。在胸部可進入後縱隔,在頸部可表現爲頸部腫物[圖3]。圖3啞鈴形神經鞘瘤(橫斷面)作椎旁切口。切開皮膚後...
手術魯克器械固定術
...骨折或脫位處的椎板,避免骨膜剝離器與椎板骨折片進入椎管。去除凝血塊,明確脊椎附件骨折、小關節移位或交鎖以及棘間韌帶、黃韌帶斷裂等情況。2.顯露椎板間隙:胸椎椎板互相重疊,應將棘突和部分椎板下緣咬除方能顯...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱骨折脫位的手術治療;手術脊髓外硬脊膜內腫瘤切除術
...爲軟骨瘤或骨瘤,其手術方法均相同。神經鞘瘤多發生於椎管內的神經後根處,可沿椎間孔蔓延至椎管外呈啞鈴形。在胸部可進入後縱隔,在頸部可表現爲頸部腫物[圖3]。圖3啞鈴形神經鞘瘤(橫斷面)作椎旁切口。切開皮膚後...
手術麻醉一般常規
...麻醉藥用量和用藥時間,持續靜滴者應記錄起止時間。④椎管內阻滯時的穿刺部位和麻醉範圍。全身麻醉應記錄是否氣管插管、氣管插管途徑和導管號碼及其他通氣導管的應用,如雙腔管、喉罩等插管是否困難均應準確記錄。⑤...
腔-房轉流術
...位:全身麻醉。採用前路者取平臥位,腰部略墊高;採用後路者則取左側臥位。手術步驟:1.首先行上腹部正中切口或右腹直肌切口,探查腹腔,檢測肝脾大小,吸淨腹水,測門靜脈壓,切取肝組織行病理檢查。2.提起橫結腸,...
普通外科手術;布-加綜合徵手術;手術斜坡腫瘤切除術
...後方骨關節結構正常,一般不會影響穩定性,因而無需做後路融合固定。爲了改善口腔入路的顯露,James(1991)提出擴大的上頜骨切開術,即在LeFortⅠ橫向切開上頜骨的同時,從中線分開兩側上頜骨和軟齶(圖4.3.3.9-16)。另外...
手術右心房和下腔靜脈人造血管轉流術
...位:全身麻醉。採用前路者取平臥位,腰部略墊高;採用後路者則取左側臥位。手術步驟:1.首先行上腹部正中切口或右腹直肌切口,探查腹腔,檢測肝脾大小,吸淨腹水,測門靜脈壓,切取肝組織行病理檢查。2.提起橫結腸,...
手術;普通外科手術;布-加綜合徵手術鋼板螺釘固定術
...曲,在臺下助手協助下做牽引復位。如發現椎板骨折陷入椎管則應施行減壓術(圖3.26.5.17-6,3.26.5.17-7)。4.鋼板的安置:選擇適於損傷節段弧度的鋼板,其長度至少包括損傷節段上下各2個棘突。將兩塊鋼板分別置於棘突兩側,...
手術鉤活術
...活術的適應症:1.脊柱病:頸椎病、腰椎間盤突出症、脊椎管狹窄症、脊韌帶骨化症、椎體及小關節骨質增生症、FBSS等。2.脊柱相關疾病:頸心病、頸性頭痛、頸性眼病、頸性鼻炎、頸性高血壓、頸性低血壓、頸性自汗、頸性半...
中醫學;鍼灸學;手術青少年特發性脊柱側凸臨牀路徑(2019年版)
...診斷爲青少年特發性脊柱側凸(ICD-10:M41.101)。行側凸後路矯形術(ICD-9-CM-3:81.05/81.07/81.08)。(二)診斷依據:根據《臨牀診療指南·骨科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2009)。1.病史:患者發病年齡10~18歲,...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑