胰腺傷
...再穿刺。多次穿刺陰性,但仍疑有腹腔臟器損傷的昏迷、顱腦傷及胸部傷患者,可行診斷性腹腔灌洗術。(2)診斷性腹腔灌洗術:患者仰臥位,排空膀胱,在臍下3cm水嚴正中線上行局麻,以接注射器的14號針頭呈30°角穿刺腹腔,刺...
疾病;普通外科腦挫裂傷
...白元降低及凝血酶元時間延長。一旦發生,應在積極治療顱腦損傷的同時,輸給新鮮血液,補充凝血因子及血小板。亦有作者採用肝素抗凝治療或用抗纖深環酸對抗過量纖溶。③降低顱內高壓:幾乎所有的腦挫裂傷病人都有不同...
疾病神經外科常規
...口吐白沫、誤咬脣舌、大小便失禁。過去史中有無產傷、顱腦外傷、顱內炎症及家族中有無類似發作等。4.癱瘓患者,應詢問起病緩急、部位,肢體癱瘓先後順序,有無肌肉萎縮、肌肉震顫和動作不協調等情況。5.患者有無感...
頭皮裂傷臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...助檢查:做全面的神經系統檢查和CT掃描,以明確是否有顱腦損傷。(三)治療方案的選擇。:根據《臨牀診療指南-神經外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《臨牀技術操作規範-神經外科分冊》(中華醫學會...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑慢性化膿性中耳炎臨牀路徑(2019年版)
...功能測定(對於術前面癱患者建議完善面肌電圖檢查),顱腦MRI(MRA及MRV),ABO血型等。(七)預防性抗菌藥物選擇與使用時機:抗菌藥物:按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》(衛醫發〔2015〕43號)合理選用抗菌藥物。(八)...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑神經外科護理常規
神經外科護理常規護理措施1.臥位顱內壓增高和顱腦手術後清醒患者,取頭高位(15-30°)以利顱內靜脈迴流;昏迷患者取側俯臥位(昏迷體位)或側臥位,有利於呼吸道分泌物排出以減少肺炎;休克患者取平臥位。2.呼吸道護理昏...
空腸、迴腸及腸繫膜傷
...再穿刺。多次穿刺陰性,但仍疑有腹腔臟器損傷的昏迷、顱腦傷及胸部傷患者,可行診斷性腹腔灌洗術。(2)診斷性腹腔灌洗術:患者仰臥位,排空膀胱,在臍下3cm水嚴正中線上行局麻,以接注射器的14號針頭呈30°角穿刺腹腔,刺...
疾病;普通外科肝臟傷
...再穿刺。多次穿刺陰性,但仍疑有腹腔臟器損傷的昏迷、顱腦傷及胸部傷患者,可行診斷性腹腔灌洗術。(2)診斷性腹腔灌洗術(圖13-2-1):患者仰臥位,排空膀胱,在臍下3cm水嚴正中線上行局麻,以接注射器的14號針頭呈30°角穿刺...
疾病;肝膽外科雙側感音神經性耳聾(人工耳蝸植入)臨牀路徑(2016年版)
...(6)影像學檢查:顳骨薄層CT掃描和內耳磁共振。必要時顱腦MRI2.根據患者情況可選擇的檢查項目:(1)鼓岬電刺激試驗;(2)前庭功能檢查(有眩暈病史者);(3)語言能力評估;(4)心理、智力及學習能力評估。(七)預防...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑成人Ph+急性淋巴細胞白血病臨牀路徑(2016年版)
...好轉、腦脊液檢測正常,此後每週一次連續4~6周,未行顱腦放射預防者行顱腦脊髓分次放療24Gy。鞘注方案如下:液體量不足時用生理鹽水補充;MTX10-15mg+Ara-C30-50mg+DXM10mg。②顱腦/脊髓放療:擬行HSCT者移植前不建議行顱腦放療預...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑