膝關節切開引流術
...醉根據年齡大小、關節部位和全身情況選用硬膜外麻醉、腰麻或全麻。手術步驟1.體位仰臥位。2.切口、顯露膝關節比較表淺,通常在髕骨兩旁作前外側及前內側切口,自髕骨上極平面至脛骨結節平面[圖1⑴],切開筋膜和髕骨旁...
手術非骨水泥型人工全踝關節置換術
...性關節性關節炎,踝關節置換應慎重。麻醉和體位:連續硬膜外阻滯麻醉或全身麻醉。採用仰臥位。手術步驟:以Agility假體爲例,主要操作步驟如下:1.踝關節牽開:在C臂X線機透視下,由內向外經距骨頸平行於踝關節打入第1枚...
手術骶髂關節固定術
...髂關節結核病竈清除,同時做融合術。麻醉和體位:選用腰麻或硬膜外麻醉。斜俯臥位,胸前及髂前用枕墊高,以利呼吸。手術步驟:1.切口:沿髂嵴後1/3呈弧形經髂後上棘至髂後下棘處(圖3.15.4-3)。2.顯露骶髂關節:切開皮膚...
手術第一蹠骨截骨術(Mitchell)手術
...鑽或手鑽等骨科器械。麻醉和體位:採用硬脊膜外麻醉或腰麻,或採用踝部神經阻滯麻醉。仰臥位,於大腿中部綁紮氣囊止血帶。手術步驟:1.做第1蹠趾關節背內側弧形切口,從近節趾骨中部開始,向近側延伸,止於第1蹠骨幹...
手術髖關節外側切開灌洗術
...行手術。麻醉和體位:病人仰臥,患側臀後置小枕。選用腰麻或硬膜外麻醉。手術步驟:1.切口以大粗隆爲中心做弧形切口,長約10cm,遠近端向前弧形,沿切口方向切開髂脛束,近側在闊筋膜張肌與臀中、小肌之間分開,將闊筋...
骨科手術;骨與關節化膿性感染的手術處理;化膿性關節炎的手術治療;切開引流術及灌洗術;髖關節切開灌洗術;手術前路頸椎間盤切除及椎間融合術
...盤組織和軟骨板刮除。用神經剝離器探查,至椎體後緣與硬膜外間隙通暢,無殘餘致壓物,此時減壓已徹底。6.取骨和植骨:於左側髂嵴處用骨鑿切取一小塊植骨塊(圖3.26.4.1-8),修整規則。將椎間隙上下方的終板軟骨刮除、直...
手術胰島素細胞瘤切除術的麻醉
...害和高血糖皆可恢復正常。2、爲了降低應激反應,選擇硬膜外阻滯並用全身麻醉較爲恰當(硬膜外腔穿刺部位如有皮膚損害者不用)。3、全身麻醉藥物的選擇無特殊要求。胰島素瘤(insulinoma)1、功能性胰島素瘤較爲多見,90%...
手術胸部手術麻醉
...1.一般選用氣管內或支氣管內插管全麻,也可以全麻與硬膜外麻醉聯合應用。兩者合用既可阻斷大部分手術刺激的傳導、減少全麻藥用量,又可留置硬膜外導管術後鎮痛。2.麻醉期間需控制呼吸以減輕開胸後的縱隔擺動及反常...
醫療技術名;手術Mitchell第一蹠骨頸部移位截骨術
...鑽或手鑽等骨科器械。麻醉和體位:採用硬脊膜外麻醉或腰麻,或採用踝部神經阻滯麻醉。仰臥位,於大腿中部綁紮氣囊止血帶。手術步驟:1.做第1蹠趾關節背內側弧形切口,從近節趾骨中部開始,向近側延伸,止於第1蹠骨幹...
手術頸椎前路椎間盤切除及融合術
...盤組織和軟骨板刮除。用神經剝離器探查,至椎體後緣與硬膜外間隙通暢,無殘餘致壓物,此時減壓已徹底。6.取骨和植骨:於左側髂嵴處用骨鑿切取一小塊植骨塊(圖3.26.4.1-8),修整規則。將椎間隙上下方的終板軟骨刮除、直...
骨科手術;脊柱外科手術;頸椎病的手術治療;手術