腸息肉切除術後臨牀路徑(2016年版)
...第3天(出院日)診療工作□詢問病史和體格檢查□完成病歷書寫□觀察患者腹部症狀與體徵□明確結腸息肉切除診斷□完善常規檢查□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□觀察患者腹部症狀及體徵□觀察有無發熱,腹痛,大...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術胃潰瘍合併出血(藥物治療)臨牀路徑、(2019年版)
...主要診療工作□完成詢問病史及系統體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□完善入院檢查□評估病情輕重,注意消化道出血量及速度,有休克者監測生命體徵□禁食、抑酸、補液治療,必要時可使用生長抑素,出血量大時可...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;消化病臨牀路徑腦出血臨牀路徑(2016年版)
...與體格檢查(包括NIHSS評分、GCS評分及Bathel評分)□完善病歷□醫患溝通,交待病情□監測並管理血壓(必要時降壓)□氣道管理:防治誤吸,必要時經鼻插管及機械通氣□控制體溫,可考慮低溫治療、冰帽、冰毯□防治感染、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑原發性肺癌放射治療臨牀路徑(2012年版)
...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具檢查化驗申請□初步診斷□上級醫師查房和評估□完成放療前檢查、準備□根據病理結果影像資料等,結合患者的基礎疾病和綜合治療方案,行放療前討論,確...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑膽總管結石臨牀路徑(2009年版)
...天住院第3-4天主要診療工作□病史採集和體格檢查□完成病歷書寫□評估患者全身狀況及合併症□完善常規檢查□上級醫師查房,明確下一步診療計劃□根據化驗檢查結果評價內鏡治療的適應證與禁忌症□對患者及家屬進行相關...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑隱匿性陰莖臨牀路徑(2016年版)
...術後第1天)主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□常規相關檢查□上級醫師查房與手術前評估□向患者監護人交代病情,簽署“手術知情同意書”、“手術麻醉知情同意書”□早晨再次術前評估□手術(隱匿性...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腎血管性高血壓臨牀路徑(2010年版)
...案□進行常規治療(參見相關心血管病診療指南)□完成病歷書寫及上級醫師查房記錄重點醫囑長期醫囑:□高血壓護理常規□一/二級護理□低鹽低脂飲食□阿司匹林、氯吡格雷聯合應用□調脂治療:他汀類和/或貝特類藥物□...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑IgA腎病行腎穿刺活檢臨牀路徑(2009年版)
...天住院第3-7天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□根據初步的檢查結果制訂下一步診療計劃□根據情況調整基礎用藥□申請必要的相關科室會診□向患者及家屬交待病情□簽署各種必...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑;2009年版臨牀路徑;化驗及醫學檢查;醫療技術名;手術股骨頸骨折臨牀路徑(2019年版)
...□住院醫師完成住院志、首次病程記錄、上級醫師查房等病歷書寫□完善術前檢查□患肢皮牽引□上級醫師查房□繼續完成術前實驗室檢查□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房,術前評估□決定手術方案□完成上級醫師查...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑單發蹠骨骨折臨牀路徑(2016年版)
...斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□收集檢查檢驗結果並評估病情□向患者...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑