結腸代食管術
...結腸由胃後提至胃前方。將腸段下端與胃前壁吻合。使吻合口儘量靠近胃底。在吻合口下方胃壁上另做1cm長的橫切口,置入2根硅膠管,一根置於胃中,術後接胃腸減壓器,另一根通過幽門引入十二指腸中作爲術後注入食物的通...
胸外科手術;食管手術;食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療;手術胃空腸吻合術
...選定空腸袢,閉合橫結腸、空腸繫膜間隙⑵選定胃前壁吻合口後從結腸前上提空腸作牽引線將胃、腸對攏⑶吻合口後壁漿肌層連續縫合,切開胃腸壁漿肌層,縫扎止血後剪開粘膜⑷吸盡胃腸內容物後作後壁全層鎖邊縫合⑸繼續沿...
手術消化道狹窄擴張及支架置入術
...狹窄引起排便困難者。1.良性疾病(1)上消化道:術後吻合口狹窄、腐蝕性食管炎、醫源性狹窄(憩室切除術後、內鏡下黏膜切除術後、食管靜脈曲張硬化劑治療後、放療後)、食管蹼、消化性潰瘍瘢痕狹窄、賁門失弛緩症。(...
醫療技術名;手術腹壁下動脈與陰莖背深靜脈吻合術
...徑較前增加2.5~3cm。逐層縫合切口。術中注意要點:1.吻合口應無張力,腹壁下動脈無扭曲。2.如發現血流緩慢,吻合處有不通暢的因素存在時,應予以解除。3.術中靜脈滴注抗生素,預防感染。術後處理:1.陰莖應固定於輕度背...
泌尿外科手術;包皮及陰莖手術;勃起功能性障礙的手術治療;動脈原性勃起功能障礙的手術治療;手術膽總管囊腫十二指腸吻合術
...用間斷縫合,避免連續縫合,以免因荷包收緊作用而致吻合口後期狹窄。一般囊腫十二指腸吻合後可不放置囊腫內引流。分層縫合腹壁切口。腹腔引流另做戳口引出。術後處理:膽總管囊腫十二指腸吻合術術後做如下處理:1.胃...
普通外科手術;膽道手術;膽總管囊腫手術;手術醫源性氣管及主支氣管損傷
...可能在正常組織上進行,如殘留有瘢痕組織,容易發生吻合口的再狹窄。狹窄段>4cm者,根據病人的具體情況,權衡手術方式的利弊決定治療方案,有時勉強進行氣管狹窄段切除,氣管對端吻合術,勢必造成吻合口張力過大,術...
疾病;胸外科食管狹窄成形術
...療後狹窄、食管外傷或異物造成的狹窄。2.食管手術後吻合口狹窄。3.食管先天性狹窄(食管蹼)。4.賁門失弛緩症。5.癌性狹窄的保守治療。禁忌證:1.食管灼傷後的炎症期。2.食管胃/空腸吻合術後3周以內的狹窄。3.縱隔腫瘤、...
醫療技術名;手術胰腺癌(肝膽外科)
...循分泌鹼性器官應在上方的原則。爲了中和胃酸、減少吻合口潰瘍的發生,在與腸道重建時,應採取膽管空腸吻合、胰管空腸吻合、胃空腸吻合的順序。胰管空腸吻合的方式可使用胰管空腸端側吻合和胰腺空腸端端套入法兩種(...
疾病內乳動脈-冠狀動脈旁路移植術
...針縫線將血管橋附近胸內筋膜固定於心外膜上,以減少吻合口張力和防止撕裂吻合口(圖6.46.1.1.2-3)。術中注意要點:內乳動脈旁路移植術10年以上通暢率達90%或更高,因而受到普遍重視。但內乳動脈用作左前降支以外冠狀動脈...
手術總膽管囊腫切除術
...十二指腸、胰腺頭部的關係。3.若曾行內引流,應將原吻合口拆除,送囊壁病理切片檢查。成人期的膽總管囊腫的病理改變往往較爲複雜,囊腫與周圍結構的關係如門靜脈和肝動脈往往難於分清,囊腫壁及其周圍的血管更爲衆多...
手術;膽總管囊腫手術;普通外科手術;膽道手術