股骨頸骨折臨牀路徑(2009年版)
...方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□完善術前檢查□患肢皮牽引□上級醫師查房□繼續完成術前化驗檢查□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房,術前評估□決定手術方案□完成上級醫師查房...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑後交叉韌帶斷裂臨牀路徑(2016年版)
...格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腓總神經卡壓臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據病史、體檢、平片、電生理等,行術前討論,確定手術方案決定麻醉方式□根據化驗及相...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑前交叉韌帶斷裂臨牀路徑(2016年版)
...格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性支氣管炎臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善各項檢查□上級醫師查房,初步確定診斷□初步病情評估,病情交代□完成各項入院檢查□上級醫師查房□根據化驗結果及治療反應再次評估病情□根據病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腕尺管綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房□根據病史、體檢、平片、電生理等,行術前討論,確定手術方案決定麻醉方式□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑踝關節置換臨牀路徑(2016年版)
...格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑功能性腸病臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單,完善內鏡前檢查□上級醫師查房□確定結腸鏡檢查時間,落實術前檢查□確定內鏡下治療方案,向患者及其家屬交待圍手術期注意事項□與患者和家...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...iéhébìnglìshūxiějīběnguīfàn(shìxíng)《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)》由衛生部和國家中醫藥管理局制定,於2002年8月23日國中醫藥發(2002)36號印發。本規範自2002年9月1日起施行。國家中醫藥管理局2000年7月發佈的...
尿路感染臨牀路徑(2016年版)
...作□詢問病史與體格檢查(臨牀表現、體格檢查)□完善病歷□醫患溝通,交待病情□監測並管理體溫(必要時降溫)□完善相關輔助檢查□根據情況給予抗感染及對症支持治療□主治醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□評價全...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑