外傷性脾破裂
...直腸損傷,需清創損傷創面後行修補,多需加行橫結腸或乙狀結腸造口術,骶前間隙應放置引流。腹膜後大血管(腹主動脈、下腔靜脈等)損傷,絕大多數爲穿透性損傷所致。多數傷員在現場死亡,能護送到醫院者,也多處於瀕死...
疾病;肝膽外科大腸梗阻
...Buechter報告腹部X線平片和鋇灌腸的診斷率分別爲97%和94%。乙狀結腸扭轉常有便祕史或以往有多次腹痛發作,經排便、排氣後症狀緩解。臨牀表現除腹部絞痛外,有明顯腹脹,而嘔吐一般不明顯。腹部X線平片可見“異常脹氣的雙...
疾病先天性膽總管囊腫手術
...後切斷膽總管下端。遠側殘端用1號絲線間斷或連續縫合關閉。牽引囊腫下端,仔細解剖分離與在其左側的肝動脈及門靜脈的粘連。繼續分離囊腫後壁達膽囊管水平,靠近膽囊頸部結紮並切斷膽囊動脈,從膽囊牀上切下膽囊。繼...
手術胰腺外傷
...出亦不應拔管。爲了減少膽汁逆流至胰管內,亦可加膽管造瘻。對包膜完整的胰腺損傷,不予以引流是不妥的,因小的包膜破裂,即使是經過細緻的探查也可遺漏,特別是胰腺背面的包膜破裂更易遺漏。2.胰腺斷裂胰尾部斷裂多...
疾病經迷路進路聽神經瘤切除術
...意觀察面神經監測器,避免誤傷面神經(圖9.3.3.2-8)。6.關閉術腔腫物切除後,即可透過開放的內耳道(或同時已切開的顱後窩硬腦膜缺口)看到前下小腦動脈袢及其他結構,保存完好的面神經由內耳道進入腦橋延腦溝的側方。...
內耳及聽神經、面神經手術;聽神經瘤切除術;手術;耳鼻喉科手術假性腸梗阻
...Roux-en-Y吻合術;若十二指腸擴張爲主時,可行小腸懸吊式造瘻減壓術,聯合TPN效果更好。有報道小腸造瘻聯合應用腸道刺激劑,對肌病性假性腸梗阻病人,可恢復其腸道平滑肌收縮能力。若病變侷限於一段小腸時,可行短路術。...
疾病;消化內科先天性膽總管囊腫切除術
...後切斷膽總管下端。遠側殘端用1號絲線間斷或連續縫合關閉。牽引囊腫下端,仔細解剖分離與在其左側的肝動脈及門靜脈的粘連。繼續分離囊腫後壁達膽囊管水平,靠近膽囊頸部結紮並切斷膽囊動脈,從膽囊牀上切下膽囊。繼...
手術會陰疝
...可分爲陰部疝、陰道疝、陰脣疝,疝內容物可以是小腸或乙狀結腸,通常還有一部分膀胱。幾乎全都可以復位。後會陰疝:在男性,疝囊自直腸與膀胱之間下行,出現於坐骨直腸窩或會陰部緊靠中縫處。在女性,疝從提肛肌裂孔...
疾病;普通外科;疝;骨盆疝老年女性膀胱頸梗阻
...素控制感染。殘餘尿過多或腎功能嚴重受損者,需做膀胱造瘻引流尿液,使腎功能恢復或穩定後再選用其他方法。尿道擴張術:對部分梗阻程度輕無合併症的患者,行尿道擴張有一定療效。一般要擴張到30號左右。有效者可定期...
老年病科;老年人泌尿系統疾病;疾病腸扭轉
...度輕者在360°以下,嚴重者可達2~3轉。其症狀因小腸或乙狀結腸扭轉略有差異。小腸扭轉:急性小腸扭轉多見於青壯年。常有飽食後劇烈活動等誘發因素,發生於兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現爲突然發作劇烈腹...
疾病