右心房和下腔靜脈人造血管轉流術
...準備:除常規檢查外,術前行彩色多普勒和MRI血管成像或電子束CT血管成像瞭解血管阻塞的部位和範圍。麻醉和體位:全身麻醉。採用前路者取平臥位,腰部略墊高;採用後路者則取左側臥位。手術步驟:1.首先行上腹部正中切...
手術;普通外科手術;布-加綜合徵手術直腸息肉臨牀路徑(2019年版)
...問病史與體格檢查□完成門診病歷□完善檢查□完成纖維結腸鏡檢查及病理學檢查□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢、腸鏡、病理等,行術前討論,確定手術方案□完成必要的相關科室會診□向患者及家屬交...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑放射診斷學
...能性成像方面,進展相當迅速,特別是腦功能成像。新的電子束CTEspeed在心臟和其它活動臟器的動態檢測和功能檢測方面有很大的優勢,今後的CT發展可能會向電子束CT和多層CT技術相結合的方面發展。在數字化成像,如DR、CR及PAC...
放射診斷學;醫學影像技術學;放射學;放射醫學後矢狀入路直腸肛門成形術
...,在電刺激器的指引下,於正中線上將肛門外括約肌淺層纖維、肛提肌及部分肛門外括約肌深層纖維切開。切口上端劈開尾骨(圖12.14.2.7-2)。3.遊離直腸下端(大多數高位肛門閉鎖術後併發肛門失禁系由於直腸末端在第1次拖出...
小兒外科手術;直腸和肛管疾病的手術;肛門失禁的手術;手術壞死腸管切除腸管端端吻合術
...發。如果病兒情況危重時,也可暫不切除,待日後經纖維結腸鏡電灼切除或經手術切除。④回盲部囊腫型腸重複畸形:一經將套疊腸管復位後,即應行重複畸形部位腸管切除、腸端端吻合術。如有可能儘量保留迴盲瓣。⑤腸固定...
小兒外科手術;腸套疊的手術;手術後矢狀入路骶會陰肛門成形術
...合體是由肛提肌的恥骨直腸肌部分以及肛門外括約肌深層纖維所組成。這些纖維彼此構成一體,不能被分開。肌肉複合體的背側外括約肌皮下纖維及外括約肌淺層纖維構成縱行肌纖維,分別止於尾骨。深層及淺層外括約肌組成肛...
小兒外科手術;直腸和肛管疾病的手術;先天性直腸肛門畸形的手術;中高位直腸肛門畸形的手術;手術血栓性外痔臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...格檢查:肛門直腸指檢,必要時行直腸、乙狀結腸硬鏡或纖維腸鏡檢查。(三)治療方案的選擇。:根據《臨牀診療指南-外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。1.一般治療:包括增加水份及膳食纖維攝入,保持大...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑腸道息肉病
...癌普查或對有胃腸不適患者進一步檢查時偶爾發現。如果結腸鏡檢查發現直徑小於1cm的息肉,通常需進行活檢,然後根據病理結果進一步處理;如果是直徑大於1cm的息肉,則無需活檢,直接在結腸鏡下行息肉切除;如果息肉是在...
疾病;消化科;腸道疾病;腸道其他疾病老年人急性闌尾炎
...漫性腹膜炎徵象,腹腔穿刺抽液可能明確診斷。鋇灌腸或纖維腸鏡檢查:右下腹包塊者應在病情緩解後,應進一步行鋇灌腸或纖維結腸鏡檢查以除外結腸癌。老年人急性闌尾炎的診斷:老年人出現下腹疼痛、低熱、腹脹等症狀,...
普通外科;闌尾疾病;闌尾炎;特殊類型的急性闌尾炎胰腺假性囊腫空腸吻合術
...出液、壞死組織、血液的積存,刺激周圍組織產生炎症及纖維結締組織增殖反應,形成一層纖維性的囊壁而成。故假性囊腫的囊壁並無上皮細胞襯托,這是手術時活組織檢查區別真性囊腫與假性囊腫的鑑別要點。由於假性囊腫的...
手術;普通外科手術;胰腺手術;胰腺假性囊腫手術