開放性脊柱脊髓損傷清創術
...爲10%~15%。手術圖解⑴顯露損傷的椎板⑵切除椎板,顯露椎管⑶清除金屬異物⑷清除碎骨片⑸修整創緣,切取筋膜片⑹用筋膜片修補硬膜缺損圖1開放性脊髓損傷清創術適應證1.12小時以內的開放性脊柱脊髓損傷無感染者。2.形成...
手術脊髓脊膜膨出症切除和修補術
...多附着於囊的前壁與上壁,馬尾神經再由囊內折返入遠端椎管內。剪切囊壁時避免傷及遠端的馬尾神經。在顯微鏡下手術,仔細遊離神經組織,最好用銳刀分離粘連(圖4.18.2-2)。然後將圓錐與馬尾神經遊離出,還納於硬脊膜囊...
手術顱裂和脊柱裂
...裂只有顱骨缺損而無顱腔內容物的彰出,隱性脊柱裂只有椎管的缺損而無椎管內容物的膨出,隱性顱裂和脊柱裂大多無需特殊治療。症狀體徵:(一)顱裂臨牀表現顱裂多發於顱骨的中線部位.好發於枕部及鼻根部。出生時即可...
疾病;神經外科枕大孔區畸形顱後窩減壓術
...:由於畸形骨質壓迫,硬脊膜緊縮,枕大池消失或上頸部椎管腔變窄,骨性壓迫解除後神經組織仍然受壓,因此硬腦膜必須切開。可從正常小腦部開始,“Y”形切開硬腦膜,切口越過枕骨大孔後,硬脊膜沿中線切開(圖4.13.9-3)...
手術脊柱滑脫症臨牀路徑(2017年版)
...:後天性腰椎滑脫M43.162、先天性腰椎體滑脫:Q76.213)。行椎管減壓或加用內固定、植骨融合(ICD-9-CM-3:81.04-81.08)。(二)診斷依據。:根據《臨牀診療常規-骨科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)。1.病史:主要症...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑椎管內神經纖維瘤臨牀路徑(2010年版)
...njīngxiānwéiliúlínchuánglùjìng(2010niánbǎn)基本信息:《椎管內神經纖維瘤臨牀路徑(2010年版)》由衛生部於2010年11月5日《關於印發顱骨凹陷性骨折等神經外科11個病種臨牀路徑的通知》(衛辦醫政發〔2010〕175號)印發。發佈...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑前路頸椎間盤突出髓核切除術
...部位纖維環部分或全部破裂,如後縱韌帶完整,髓核即向椎管內膨出,稱爲椎間盤突出;有時後縱韌帶亦被撕裂,髓核即移行到硬脊膜外腔,即爲髓核脫出(prolapse)(圖4.16.2-0-1,4.16.2-0-2)。椎間盤突出可以發生在任何一個椎...
手術ChiariⅠ型畸形顱後窩減壓術
...:由於畸形骨質壓迫,硬脊膜緊縮,枕大池消失或上頸部椎管腔變窄,骨性壓迫解除後神經組織仍然受壓,因此硬腦膜必須切開。可從正常小腦部開始,“Y”形切開硬腦膜,切口越過枕骨大孔後,硬脊膜沿中線切開(圖4.13.9-3)...
神經外科手術;顱腦先天性畸形手術;手術脊柱脊髓傷(骶部)
...靜滴23h,劑量爲5.4mg/(kg.h)。3.手術治療(1)下列情況應行椎管減壓手術:①X線攝片、CT或MRI檢查證實有骨折塊壓迫脊髓。②不完全性脊髓損傷經非手術治療症狀無改善或進行性加重。③腰1以下骨折脫位合併馬尾神經損傷。④不穩...
疾病;骨與創傷科脊髓脊膜膨出切除和修補術
...多附着於囊的前壁與上壁,馬尾神經再由囊內折返入遠端椎管內。剪切囊壁時避免傷及遠端的馬尾神經。在顯微鏡下手術,仔細遊離神經組織,最好用銳刀分離粘連(圖4.18.2-2)。然後將圓錐與馬尾神經遊離出,還納於硬脊膜囊...
神經外科手術;脊柱脊髓先天性畸形手術;手術