胸腰椎骨折臨牀路徑(2016年版)
...(術前1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□根據病史、體檢、平片、CT/MRI等,行術前討論,確定手術方案□完成術前準備與術前評估□完成術前小結、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腹膜透析行腹膜平衡試驗(PET)及透析充分性評估(KT/V)臨牀路徑(2016年版)
...第4-6天(出院日)診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□向患者及家屬或委託人交待病情、預後及注意事項□簽署住院相關文書□瞭解透析及用藥情況□下達長期臨時醫囑□上級醫師查房□進行血液、腹透液、尿液標...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中醫病案書寫規範
...南京召開“首屆全國中醫病案建設研討會。擬定了《中醫病歷書寫格式和要求》。此後,衛生部中醫司彙集全國10餘省20多種中醫病案書寫格式,並邀請專家進行專題論證和修訂,1983年以(83)衛中司字54號文發佈全國試行.1988...
中醫學輸尿管癌臨牀路徑(2016縣級醫院版)
...術後第2天)主要診療工作□詢問病史,體格檢查□完成病歷及上級醫師查房□完成醫囑□向患者及家屬交代圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、輸血同意書□術前預防使用抗菌藥物□實施手術□術後標本送病理□術後向...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑宮頸癌手術治療臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術三級綜合醫院評審標準實施細則(2011年版)
...理與持續改進..........................................153二十七、病歷(案)管理與持續改進............................................157第五章護理管理與質量持續改進...............................................163一、確立護理管理組織體系.................
評審標準互聯網診療監管細則(試行)
...培訓考覈制度、患者知情同意制度、處方管理制度、電子病歷管理制度、信息系統使用管理制度等。第七條作爲實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院,與該實體醫療機構同時校驗;依託實體醫療機構單獨獲得《醫療機構執業許可...
詞條;法規文件;互聯網診療醫療機構從業人員行爲規範
...認真執行醫療文書書寫與管理制度,規範書寫、妥善保存病歷材料,不隱匿、僞造或違規塗改、銷燬醫學文書及有關資料,不違規簽署醫學證明文件。第二十四條依法履行醫療質量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應、食源性...
法規文件尺骨撞擊綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查□上級醫師查房及術前評估□上級醫師查房確定臨牀診斷與鑑別診斷□鑑別診斷需要的輔助檢查□根據病史、體格檢查、平片及MRI檢查等進...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑複發性口腔潰瘍臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...時間首診複診主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完成初步病情評估和治療方案□必要時請相關科室會診(根據病情需要)□向患者及其家屬交待注意事項□簽署治療計劃和治療費用知情同意書□記錄治療後病...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑