結腸代食道吻合術
...上部,切開膈肌不必切開食管裂孔(圖5.6.1.1.2-2)。頸部橫切口在食管造口下方,切斷胸鎖乳突肌的胸骨附着部。2.遊離結腸:切斷脾腎韌帶,將脾、胰尾及胃牽向內側。切開胃結腸韌帶,提出結腸。切開縱隔胸膜遊離食管下盲...
手術結腸間置代食管術
...上部,切開膈肌不必切開食管裂孔(圖5.6.1.1.2-2)。頸部橫切口在食管造口下方,切斷胸鎖乳突肌的胸骨附着部。2.遊離結腸:切斷脾腎韌帶,將脾、胰尾及胃牽向內側。切開胃結腸韌帶,提出結腸。切開縱隔胸膜遊離食管下盲...
手術結腸間置代食道術
...上部,切開膈肌不必切開食管裂孔(圖5.6.1.1.2-2)。頸部橫切口在食管造口下方,切斷胸鎖乳突肌的胸骨附着部。2.遊離結腸:切斷脾腎韌帶,將脾、胰尾及胃牽向內側。切開胃結腸韌帶,提出結腸。切開縱隔胸膜遊離食管下盲...
手術腎上腺嗜鉻細胞瘤摘除術
...胞豐富的身體其他各部位。最常見於腎及腎上腺周圍,腹主動脈兩旁及內臟各動脈的分支處,如腹腔動脈幹附近、腹主動脈分叉處的屈克漢道(Zuckerhandle)腺體部及輸尿管末端進入膀胱壁處,此外如胸腔、縱隔、顱內等部亦可偶...
泌尿外科手術;腎上腺手術;嗜鉻細胞瘤手術治療;手術套疊腸管復位術
...麻醉。手術步驟:1.切口:常採用的切口包括右中下腹部橫切口或右下腹斜切口(圖12.10.1-3)。2.復位:切開腹壁各層,用生理鹽水紗墊保護切口,術者將右手伸入腹腔,從左側腹部開始沿結腸方向尋找套疊腫塊。包塊多位於結...
小兒外科手術;腸套疊的手術;手術冠狀動脈異常起源主動脈
...omarteriaeaorta概述:冠狀動脈起源異常包括冠狀動脈起源於主動脈畸形和起源於肺動脈畸形兩大類。無論是兩支或單支冠狀動脈的左或右冠狀動脈異常起源於不相應的主動脈竇,也就是左冠狀動脈起源於主動脈右竇,右冠狀動脈起...
疾病;心血管內科;非動脈粥樣硬化性冠狀動脈疾病頸椎椎體次全切除術
...切口:對累及2~3個椎體節段的病變,仍採用一側頸前部橫切口;對累及3個以上椎體或椎間隙病變,做一沿胸鎖乳突肌前緣的斜切口,並斜行切開頸闊肌,可以增加上下頸椎的顯露範圍(圖4.17.5-1A)。將胸鎖乳突肌和頸動脈鞘牽...
神經外科手術;頸椎病手術;手術經腹腔食管曲張靜脈斷流術
...如經腹腔入路時,則取仰臥位。手術步驟:1.切口上腹部橫切口。2.開腹後將肝臟左側三角韌帶剪開,向右側牽開肝左葉,顯露膈肌及食管裂孔。環行切開膈肌及食道裂孔表面的腹膜(圖12.15.1.1.3-1)。3.環行分離食管下端,保護...
手術視神經管開放減壓術
...神經走行的方向切開,並在視神經管內口的上面做一輔助橫切口,將硬腦膜左右剝離,露出視神經管上壁的骨質,用高速磨鑽磨除管的上壁,充分露出視神經鞘(圖4.2.1.12-3)。6.切開視神經鞘:根據視神經損傷情況,可僅將使神...
手術結腸代食道術
...於重建食管者。3.中上段食管癌,腫瘤與氣管、支氣管或主動脈有緊密粘連不能切除而梗阻症狀嚴重,需要解決進食問題的個別患者。禁忌症:1.結腸有廣泛病變。2.曾作過結腸切除手術。3.曾因炎症或手術造成腹腔廣泛緊密粘連...
手術