正位肝移植術
...門靜脈和肝動脈的吻合通常用5-0或6-0的縫線。門靜脈多用端端吻合,如果供、受體門靜脈過長應當修剪使之既不會過長引起扭曲也不致過短引起張力(圖12.18.8.1-10,12.18.8.1-11)。肝動脈吻合至關重要,必須保證肝動脈有充足的血...
小兒外科手術;肝臟的手術;肝移植術;手術肩胛皮瓣遊離移植頰重建術
...線,面動脈與旋肩胛動脈、頸外靜脈與旋肩胛靜脈分別行端端吻合(圖10.4.3.5.8-6)。②頰重建:將皮瓣皮膚邊緣與頰缺損黏膜創緣及下頜舌側牙齦創緣,用1-0縫線,間斷縫合。下脣瓣及頜下、頸部創面依次縫合(圖10.4.3.5.8-7)。...
口腔科手術;口腔頜面部腫瘤手術;口腔頜面部惡性腫瘤手術;頰癌切除術及區域性皮瓣或遊離皮瓣頰重建術;手術附睾輸精管吻合術
...側側吻合,也可做端側吻合,如有膨大之附睾小管還可做端端吻合。3.手術應在手術放大鏡或手術顯微鏡下施行。術後處理:1.將陰囊托起。2.術區需加以保護,以防切口及支撐物被污染。3.應用抗菌藥物防治感染。4.術後5d內每晚...
手術膕動脈瘤
...、膕動脈吻合,倒置靜脈,即靜脈遠心斷端與股淺動脈作端端吻合,一般用5-0無創縫線,另一端與膕動脈作端端吻合,動脈瘤瘤壁包裹移植血管及吻合口。如果動脈瘤瘤體較小,無粘連,則可完全遊離並切除動脈瘤,爭取作動脈...
疾病;普通外科;脈管疾病;動脈瘤;周圍動脈瘤吻合血管神經的腓腸肌內側頭肌皮瓣移植重建上肢功能
...腱縫接,然後在顯微鏡下將腓腸內側動靜脈與尺動靜脈行端端吻合,腓腸內側神經與前臂骨間神經吻接。恢復皮瓣血循環,即可見移植肌皮瓣轉爲鮮紅,靜脈迴流良好後關閉前臂切口。術中注意要點:1.在切取腓腸肌內側頭肌內...
骨科手術;手外科手術;手部損傷的晚期修復;前臂缺血性攣縮的手術治療;前臂缺血性攣縮晚期手術處理;手術先天性食管狹窄
...分切除。狹窄段<3cm者,可於狹窄部分切除後,給予食管端端吻合,術中注意保護迷走神經與會咽神經。對於長段纖維肌肉肥厚引起的先天性食管狹窄,經擴張術無效可作代食管手術。如狹窄靠近胃食管連結部,可推薦作節段性...
疾病;消化內科氣管甲狀軟骨吻合術
...情況下氣管旁組織遊離過多,特別是喉氣管吻合術或氣管端端吻合術,術中無菌操作不嚴,術後又未用抗生素,病人抵抗力低等因素均可併發縱隔炎。如已發生,則應使傷口引流通暢,加大抗生素劑量。
手術waterhouse尿道成形術
...尿道:對兩側尿道斷端稍做遊離後,用3-0可吸收線行尿道端端吻合。吻合時,尿道內應留一F16~18號導尿管作支架。若尿道狹窄段較長,經恥骨聯合切開切口不能遊離尿道時,應按經腹會陰後尿道吻合術的手術步驟,做會陰切開...
手術Crohn病的末端迴腸及右側結腸切除術
...端迴腸一併切除(圖12.13.3.2-4)。4.將末端小腸與結腸做端端吻合,以2-0絲線間斷全層縫合,外加漿肌層縫合。然後以絲線間斷縫合系膜裂孔(圖12.13.3.2-5A~C)。術中注意要點:1.有合併症的感染性腸疾患,病情危重,一般狀態...
手術輸精管附睾吻合術
...側側吻合,也可做端側吻合,如有膨大之附睾小管還可做端端吻合。3.手術應在手術放大鏡或手術顯微鏡下施行。術後處理:1.將陰囊托起。2.術區需加以保護,以防切口及支撐物被污染。3.應用抗菌藥物防治感染。4.術後5d內每晚...
泌尿外科手術;陰囊及其內容物手術;男性計劃生育手術;手術