顱骨缺損
...,勿打開額竇,以免引起感染。術畢,應分層縫合頭皮,不放引流,適當加壓包紮。臨牀表現:通常顱骨缺損小於3cm2者多無症狀;施行顳肌下減壓術或枕下減壓術後,有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋並在缺損區可以形成堅韌的纖維性...
疾病腹主動脈-腹腔動脈架橋術和腹主動脈-腸繫膜上動脈架橋術
....17.10.2.3-10)。7.仔細止血後關閉後腹膜。逐層縫合切口。不放引流。術中注意要點:1.吻合前要全身肝素化(100U/kg),吻合完成後可酌情給魚精蛋白(25~50mg,靜注),參見“腹主動脈-髂動脈架橋術及腹主動脈-股動脈架橋術”...
普通外科手術;血管手術;腹部大血管手術;腹主動脈及主要分支慢性閉塞重建術;手術壺腹部腫瘤十二指腸外切除
...1.12.8.2-7)。膽總管內置T形管,間斷縫合膽總管切口。把胃管放置在十二指腸內做胃腸內吸引。然後將膽總管開口的前壁和十二指腸做間斷內翻縫合,兩層縫合(圖1.12.8.2-8)。外加網膜組織覆蓋切口。沖洗手術野,在十二指腸外...
手術;普通外科手術;胰腺手術;十二指腸腫瘤手術膽管上端癌引流術
...劑。6.抗生素腸道準備。7.術前晚口服雷尼替丁150mg。8.放胃管和留置導尿管。9.預防性應用抗生素,鑑於梗阻性黃疸病人,手術後可能發生急性腎功能衰竭,應避免使用如慶大毒素等有腎毒性的抗生素。麻醉和體位:1.一般可用持...
普通外科手術;膽道手術;肝外膽道癌的手術;手術肝硬化合並食管胃靜脈曲張出血(內科治療)臨牀路徑(2011年版)
...擇。:1.監測生命體徵、出入量,禁食水,必要時置入鼻胃管,酌情吸氧。2.恢復血容量:迅速建立靜脈通道,糾正低血容量性休克。必要時輸血及補充血漿、血小板等。糾正電解質紊亂。血容量的恢復要謹慎,過度輸血或輸液...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑腸外瘻
...2)在瘻口遠側或近側具有功能的小腸超過150cm時,可經鼻胃管(用於低位小腸瘻、結腸瘻等)、空腸造口插管或經瘻口插管(用於十二指腸側瘻、胃腸吻合口瘻、食管空腸吻合口瘻等)灌注要素飲食。(3)瘻經“內堵”後,可恢復口...
疾病;普通外科經胸食管肌層切開術
...瀦留於食管,食管均有不同程度的炎症,術前3d每晚要插胃管清洗食管1次,清洗後注入抗生素溶液。麻醉前重複1次,清除隔夜積存的分泌物並將胃管留置。術前用藥不應給丸劑或片劑。麻醉和體位:1.全身麻醉,氣管內插管。2....
手術經胸食道肌層切開術
...瀦留於食管,食管均有不同程度的炎症,術前3d每晚要插胃管清洗食管1次,清洗後注入抗生素溶液。麻醉前重複1次,清除隔夜積存的分泌物並將胃管留置。術前用藥不應給丸劑或片劑。麻醉和體位:1.全身麻醉,氣管內插管。2....
手術創傷性膈疝(無穿孔或絞窄)臨牀路徑(2016年版)
...:□明日在全麻下行膈疝修補術□禁飲食,備血□術前置胃管(可選)□其他醫囑主要護理工作o介紹病房環境、設施和設備o入院護理評估o宣教o觀察患者病情變化o呼吸功能鍛鍊¨宣教等術前準備提醒患者禁食水病情變異記錄□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑食管平滑肌瘤切除術
...食管黏膜膨出或粘連。手術結束拔出食管鏡後,經鼻置入胃管,術後胃腸減壓。2.經左胸VATS食管平滑肌瘤摘除術:正常人食管下段向左偏移,該部位平滑肌瘤經左胸切口暴露和操作比右胸方便。具體手術步驟同右側,只是胸腔鏡...
胸外科手術;電視胸腔鏡手術;食管手術;手術