經關節頸1~2螺絲釘固定術
...出,然後進入寰椎的關節側塊,並向前穿透頸1關節側塊前側的骨皮質。測量所需螺釘的長度,並用C形臂X線機檢查螺釘進入的方向。經擴孔後,擰入3.5mm的螺絲釘固定(圖3.26.5.8-4)。由於頸部和軀幹上部肌肉的作用,在鑽孔時,...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱骨折脫位的手術治療;手術脛後肌腱前移術
...可以活動爲止。仔細保護支配肌肉的神經血管。再做一個前側皮膚切口,遠側起自踝關節水平,恰在脛前肌腱外側向近側延長7.5cm。於脛骨前肌腱與長伸肌腱之間向深部分離,仔細保護足背動脈;恰於踝的近側顯露骨間膜。(3)...
手術肩胛下肌止點外移術
...。手術步驟:1.切口:做肩關節前內側切口,顯露肩關節前側肩袖,方法與步驟參見“肩胛下肌關節囊重疊縫合術”。2.遊離肩胛下肌:外旋上臂,找出肩胛下肌,在其上下緣各做一切口,切口分別始於肌肉肌腱交界處,向外延...
骨科手術;關節脫位及關節損傷手術;肩關節脫位的手術治療;複發性肩關節脫位切開復位術;手術髖關節切開引流術
...負壓引流術,或髖關節膿腫合併前外側膿腫時,也可採用前側或外側切口)。具體顯露步驟見髖關節顯露途徑,唯切口要縮短[圖1⑴],顯露時注意勿傷及坐骨神經。分開短外旋肌層即可顯露關節囊[圖1⑵]。3.切開關節囊、清除膿...
手術肱二頭肌遠側肌腱斷裂修補術
...,上臂綁氣囊止血帶。手術步驟:1.切口及顯露:肘關節前側弧形切口,顯露斷裂的遠端肌腱,通常在肘上5.0~7.5cm處尋找近端,在近端腱上用7-0絲線做“8”字形縫合並從斷面穿出(圖3.21.1.4.2-2)。用止血鉗在橈尺骨之間找到肱...
手術肱骨髁上骨折畸形癒合楔形截骨術
...中注意要點:1.注意保護外側的橈神經,內側的尺神經,前側的肱動、靜脈及正中神經。2.截骨應在骨膜內進行,保持骨膜的完整性,截骨線對合嚴密。術後處理:屈肘90°,前臂中立位,用石膏託固定4~6周,然後逐漸做伸關節...
骨科手術;骨折不癒合、骨缺損及骨折畸形癒合手術;骨折畸形癒合的手術治療;關節鄰近骨折畸形癒合的手術治療;肱骨髁上骨折畸形癒合的手術治療;手術跟距關節和距舟關節融合術
...的治療。跟距連接發生於內側較多,但也可發生於後側或前側,雙側性者約佔50%,一般在12~16歲間發生骨化而開始出現症狀。主要表現爲足部有疲勞感,增加活動後疼痛,在距下關節處,尤其是載距突內側有壓痛,腓骨肌痙攣...
手術鵝足成行術
...步驟:1.切口:內側弧形切口。自內收肌結節近側向遠端前側延伸,越膝關節前內側面轉向後下,距關節面約10cm(圖3.17.1.2.1.4-3)。2.顯露鵝足:沿切口方向向兩側分離皮瓣,識別鵝足上、下緣,在縫匠肌肌腹深面,識別股薄肌...
手術鵝足轉位術
...步驟:1.切口:內側弧形切口。自內收肌結節近側向遠端前側延伸,越膝關節前內側面轉向後下,距關節面約10cm(圖3.17.1.2.1.4-3)。2.顯露鵝足:沿切口方向向兩側分離皮瓣,識別鵝足上、下緣,在縫匠肌肌腹深面,識別股薄肌...
手術兩處髂骨截骨術
...於髂骨翼的骨骺軟骨的外側部分、闊筋膜張肌、臀中肌的前側部分和臀小肌,顯露髖臼上緣和髖關節囊的上外側部分。剝離應在骨膜下進行,剝開後用紗布填塞止血(圖3.19.5.1.1-7)。從髂骨翼的內面剝離髂骨嵴骨骺軟骨的內側部...
骨科手術;先天性畸形手術;先天性髖關節脫位的手術治療;骨盆截骨術;手術