乳腺癌改良根治術臨牀路徑(2012年版)
...日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成入院病歷書寫□開具化驗單及相關檢查□完成術前準備與術前評估□三級醫師查房□術前討論,確定手術方案□完成上級醫師查房記錄等□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術喉癌臨牀路徑(2009年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等,進行術前討論,確定手術方案□完成必要的相關...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑先天性漏斗胸臨牀路徑(2016年版)
...日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑闌尾類癌臨牀路徑(2017年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫師查...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑結腸憩室病臨牀路徑(2017年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫師查...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑臨牀用血相關記錄符合率
...血知情同意書、醫囑、輸血記錄單等相關內容符合《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)《醫療機構臨牀用血管理辦法》(衛生部令第85號)等文件要求。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率腺樣體肥大臨牀路徑(2011年版)
...術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前檢查與術前評估□根據檢查結果等,進行術前討論,確定手術方案□完成必要的相關...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑手術相關記錄完整率
...質量安全核心制度要點》(國衛醫發〔2018〕8號)《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)等文件要求。
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率同種胰島移植技術管理規範(2017年版)
...5例以上同種胰島移植患者的全過程管理,包括專科病歷書寫、捐獻人和捐獻器官評估、術前評價、圍手術期處理和手術後隨訪等。4.在境外接受同種胰島移植技術培訓6個月以上,有境外培訓機構的培訓證明,並經省級衛生計生...
公文;醫療技術管理規範急性乳腺炎臨牀路徑(2009年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫師查...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑