原發性肺動脈高壓臨牀路徑(2010年版)
...制訂進一步診療方案□完成病歷書寫□完成上級醫師查房記錄□進一步完善檢查□密切觀察生命體徵重點醫囑長期醫囑:□心臟病護理常規□特級護理□持續心電監測□無創血壓監測□血氧飽和度監測□吸氧□記24小時出入量□...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑舌癌臨牀路徑(2009年版)
...的相關科室會診□住院醫師完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待圍手術期注意事項,簽署手術知情同意書□簽署自費用品協議書、輸血同意書(必要時)□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑手術相關記錄完整率
...ushùxiāngguānjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-04定義:手術相關記錄完整率是指單位時間內,手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數佔同期住院手術患者病歷總數的比例。計算公式:手術相關記錄完整率=手術相關記錄完整的住院手...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率臨牀用血相關記錄符合率
...iěxiāngguānjìlùfúhélǜ英文:MER-D&T-06定義:臨牀用血相關記錄符合率是指單位時間內,臨牀用血相關記錄符合的住院患者病歷數佔同期存在臨牀用血的住院患者病歷總數的比例。計算公式:臨牀用血相關記錄符合率=臨牀用血相...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率醫師查房記錄完整率
...yīshīcháfángjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-07定義:醫師查房記錄完整率是指單位時間內,醫師查房記錄完整的住院患者病歷數佔同期住院患者病歷總數的比例。計算公式:醫師查房記錄完整率=醫師查房記錄完整的住院患者病歷數/...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率口腔種植技術管理規範
...病歷書寫基本規範》,種植門診病歷還應當包括X線檢查記錄、手術記錄、治療記錄、使用材料(含種植體)登記記錄、複診記錄等。(四)醫療機構和醫師按照規定定期接受口腔種植技術臨牀應用能力評價和臨牀應用效果評估...
法規文件;口腔科乳腺癌臨牀路徑(2016年版)
...的相關科室會診□住院醫師完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□向患者及家屬交待圍手術期注意事項□實施手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程記錄...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑急性髓系白血病臨牀路徑(2016年版)
...□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師查房記錄等病歷書寫重要醫囑長期醫囑:□血液病一級護理常規□飲食:◎普食◎糖尿病飲食◎其它□抗生素(必要時)□補液治療(水化、鹼化)□其它醫囑臨時醫囑:□血...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑重度子宮內膜異位症臨牀路徑(2016年版)
...完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情、圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□手術□手術標本常規送石蠟組織病理學檢查□術者完...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑稽留流產臨牀路徑(2016年版)
...完成術前準備與術前評估□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代病情、圍手術期注意事項□酌情補液□術前輔助用藥(酌情)重點醫囑長期醫囑:□婦科常規護理□二級護理□自動體位□普通飲食□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑