子癇前期臨牀路徑(2016年版)
...第一診斷的臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)入院後檢查內容。:1.必需的檢查項目:(1)血常規、尿常規;(2)肝腎功能、血粘度、電解質、凝血功能、血型;(3)24小時尿蛋白定量;(4)近期未做的感染性疾病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後,由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,並對這些資料歸納分析書寫而成的記錄。住院志的書寫形式分爲入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內...
病歷書寫基本規範
...寫內容及要求第十六條住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像...
醫療技術名中醫病歷書寫基本規範
...寫內容及要求第十七條住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像...
法規文件疼痛專業醫療質量控制指標(2023 年版)
...映醫療機構疼痛科護士資源配置情況。指標三、住院患者入院8h內疼痛程度評估完成率(PM-SI-03):定義:入院8小時內完成疼痛程度評估的住院患者例數佔同期住院患者總例數的比例。計算公式:住院患者入院8h內疼痛程度評估...
詞條;醫療質量控制指標;2023年版醫療質量控制指標;法規文件;疼痛;醫療機構管理妊娠期高血壓疾病臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...(一)適用對象。:第一診斷爲妊娠期高血壓疾病(ICD)入院後監測血壓評估病情,適時終止妊娠(二)診斷依據。:根據八年制第三版《婦產科學》(豐有吉主審,人民衛生出版社)1.病史:妊娠前是否有高血壓、腎病、糖...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑改善就醫感受提升患者體驗評估操作手冊(2023年版)
...“小時”)【指標定義】評估二級以上醫院擇期手術患者入院到首次手術的平均時間。【計算方法】擇期手術患者入院後手術等待時間=∑{實施手術時間-患者入院時間}/同期出院患者擇期手術總檯次數【指標說明】(1)分子:是...
詞條;法規文件;醫療機構管理不合理複製病歷發生率
...說明:不合理複製病歷內容是指首次病程記錄病例特點與入院記錄、現病史完全相同;擬診討論部分重複病例特點;2次以上病程記錄完全相同;同科同種疾病擬診討論內容完全相同。
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標產科門診工作常規
...前檢查卡片交孕婦保存或由產科門診保存,備複診及臨產入院時用。3.若孕婦併發有心臟病、腎臟病、肺結核、肝炎等,應請有關科會診協同處理。產科複診檢查1.正常孕婦在28周內每4周複查1次,28-36周每2周複查1次,36-40周每...
特發性血小板減少性紫癜臨牀路徑(2009年版)
...臨牀路徑流程實施時,可以進入路徑。(六)明確診斷及入院常規檢查需2-3天(指工作日)。:1.必需的檢查項目:(1)血常規、尿常規、大便常規+隱血;(2)肝腎功能、電解質、凝血功能、輸血前檢查、血沉、血塗片、血型...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑