肝外膽管空腸端端吻合術
...麻醉或全麻。手術步驟膽總管部分狹窄修復術常由於切除膽囊時,膽囊管牽引過緊,誤扎膽總管壁的一部分所引起。病人取仰臥位。經右上腹直肌切口顯露膽道。探查確診後,在狹窄部分作小縱切口,或將狹窄段楔形切除。然後...
手術肝外膽管損傷及狹窄修復術
...麻醉或全麻。手術步驟膽總管部分狹窄修復術常由於切除膽囊時,膽囊管牽引過緊,誤扎膽總管壁的一部分所引起。病人取仰臥位。經右上腹直肌切口顯露膽道。探查確診後,在狹窄部分作小縱切口,或將狹窄段楔形切除。然後...
手術雙側肝膽管空腸吻合術
...),並將其切斷、結紮,顯露左肝管橫部。右側切線:經膽囊窩和肝左右葉分界切開肝包膜並延伸至膈面,相當於肝門部左右肝管匯合平面,鈍性分離肝組織,可見肝中靜脈左下屬支,分別切斷、結紮,顯露右肝管。解除肝門阻...
普通外科手術;膽道手術;肝門部肝膽管狹窄修復手術;高位肝膽管空腸吻合術;手術環狀胰手術
...完全性環狀胰或不完全性環狀胰,還需注意查清膽總管和膽囊等臟器的變化。仔細探查是選擇何種術式的前提。3.手術方式⑴環狀胰切除如環狀胰組織較薄,血管分佈不多,與腸壁粘貼不緊,可將環狀胰作部分或全部切除,以解...
手術膽管結石合併膽管炎臨牀路徑(2019年版)
...教材《外科學》(人民衛生出版社,2013年,第8版)。1.膽囊切除+膽管切開取石(包括膽道鏡檢查並碎石、取石)+膽總管T管引流術(爲基本術式),適用於:(1)急症和重症病例;(2)肝內膽管結石不伴有明顯的肝實質纖維化...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑乏特壺腹周圍癌
...膽管再通而呈現波動。長期膽汁淤積可致膽汁性肝硬化,膽囊腫大。合併膽道感染者可有高熱,寒戰,甚至中毒性休克。腹痛一般不重,有時向背部放散。消化道功能紊亂,陶土色大便,全身瘙癢,食慾差,腹瀉、消瘦。2.輔助...
疾病十二指腸乳頭部局部腫瘤切除術
...腫瘤的大小及範圍(圖1.12.8.1-5)。4.解剖遊離膽總管,在膽囊管進入膽總管之下方,儘量靠近十二指腸上緣處,在膽總管前壁正中縫兩針牽引線,在其間切開膽總管約1cm,用金屬尿道探子插入膽總管的切口,向下探到十二指腸乳...
手術;普通外科手術;胰腺手術;十二指腸腫瘤手術肝外膽管癌
...,Y型管或U型管作外引流;如有條件,可將擴張的膽管或膽囊與空腸吻合。近年來已較多應用經皮肝穿刺的外引流方法,將引流管放入梗阻近端的肝內膽管即PTCD;或將導管放過腫瘤狹窄處,置入內支撐管即PABD,使膽汁能流入十...
疾病深部熱療
...癌、胸膜腫瘤以及癌性胸水等。3.腹部的胰腺癌、胃癌、膽囊癌、腹膜後腫瘤、癌性腹水等。4.盆腔的膀胱癌、直腸癌、卵巢癌等。5.四肢軟組織肉瘤和惡性黑色素瘤等。禁忌證:1.絕對禁忌證孕婦和兒童、有器質性神經疾病和腦...
醫療技術名十二指腸乳頭部腫瘤局部切除術
...腫瘤的大小及範圍(圖1.12.8.1-5)。4.解剖遊離膽總管,在膽囊管進入膽總管之下方,儘量靠近十二指腸上緣處,在膽總管前壁正中縫兩針牽引線,在其間切開膽總管約1cm,用金屬尿道探子插入膽總管的切口,向下探到十二指腸乳...
普通外科手術;胰腺手術;十二指腸腫瘤手術;手術