經皮鎖骨下動脈化療泵留置術
...硅膠管置換Cobra導管,造影證實硅膠管頭端位置無誤。5.左側胸前壁局部麻醉下做2cm切口,鈍性剝離後形成一個可容納化療泵的皮下囊腔,再將硅膠管經皮下隧道引入切口與化療泵連接,將化療泵放入囊腔。6.經化療泵造影證實管...
醫療技術名;手術經右胸食管切除術,右頸部食管胃吻合術
...度者。麻醉和體位:氣管內插管全身麻醉,患者墊高肩部左側45°臥位,頭偏向左側,暴露右頸、右胸及腹部。手術步驟:1.切口右頸、右胸前外側及上腹正中或左上腹旁正中切口。2.手術可分頸胸組和腹部組進行,亦可一組完成...
胸外科手術;食管手術;食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療;食管胃頸部吻合術;手術脾破裂
...,同時有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。有時因血液刺激左側膈肌而有左肩牽涉痛,深呼吸時這種牽涉痛加重,此即Kehr徵。實驗室檢查發現紅細胞、血紅蛋白和紅細胞壓積進行性降低,提示有內出血。
疾病胸主動脈弓動脈瘤
...,如上腔靜脈、無名靜脈、肺動脈、氣管、支氣管、肺、左側喉返神經等。如動脈瘤穿破入肺動脈或體循環靜脈則形成動靜脈瘻,由於分流量很大,可產生心力衰竭而導致死亡。主動脈弓動脈瘤亦可穿破入心包腔、胸膜腔、氣管...
疾病主動脈縮窄旁路移植術
...血管及Foley導管經左肺門下方送至胸骨左緣下方。5.放置左側胸腔置閉式引流管,關胸。6.將病人改爲仰臥位,做胸部正中切口。7.切開左側胸膜,將人造血管及Foley導管移至前縱隔障,拔出Foley導管時即以無創血管鉗阻閉人造血管...
主動脈縮窄手術;手術;心血管外科手術自動心臟復律器植入術
...心肌和冠狀動脈移植血管。片狀電極末端導線埋於前腹部左側腹直肌後方(圖6.55.3.1.2-1A)。還要建立一個感知和起搏系統,經左頸靜脈或無名靜脈直接穿刺插入至右心室雙極導線,其長期閾值優於心外膜導線系統。經隧道將起...
手術肥厚型梗阻性心肌病
...心室間隔前方切除U型心肌,切口從右冠瓣下方開始並向左側延伸到右冠瓣與左冠瓣交界下方。切不可將心室間隔切口向右側延伸,以免損傷左房室束引致完全性傳導阻滯。將心室間隔長方形心肌片在直視下向下方伸長,但不可...
疾病安放植入型除顫器的手術技術
...心肌和冠狀動脈移植血管。片狀電極末端導線埋於前腹部左側腹直肌後方(圖6.55.3.1.2-1A)。還要建立一個感知和起搏系統,經左頸靜脈或無名靜脈直接穿刺插入至右心室雙極導線,其長期閾值優於心外膜導線系統。經隧道將起...
手術脾膿腫
...象後,如病人有左季肋部疼痛、觸痛,左肩有放射痛以及左側膈肌運動受限、脾臟陰影增大等表現者,應疑有脾膿腫的可能。然而術前確診很困難,因脾膿腫罕見,有上述病症時往往誤診爲左膈下、左葉肝、左側腎等的膿腫感染...
疾病;肝膽外科胸導管結紮術
...(圖5.3.3.1-0-5)。胸導管的下段與右側胸膜接近,上段與左側胸膜鄰接。在第8~12胸椎高度,75%是單幹。因此經右胸低位結紮胸導管是最方便的途徑。適應症:胸導管結紮術適用於:乳糜胸的手術指徵並無統一的標準,通常認爲...
胸外科手術;胸膜手術;乳糜胸的手術治療;手術