腹膜透析管置入術臨牀路徑(2016年版)
...術後第1日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善相關檢查及併發症治療;□初步判斷有無腹透禁忌症□上級醫師查房、確定手術方案□完成術前評估與術前準備□向患者及其家屬或委託人交待病情及圍手...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑變性手術技術管理規範(試行)
...告知直系親屬擬行變性手術的相關證明。上述材料須納入病歷資料。2.手術前患者必須滿足的條件:(1)對變性的要求至少持續5年以上,且無反覆過程。(2)術前接受心理、精神治療1年以上且無效。(3)未在婚姻狀態。(4)...
醫療技術管理規範;公文;手術急性丙型肝炎臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□完善住院病歷□根據病情決定是否進行肝穿刺活檢□完成上級醫師...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑整分合原理
...在分工基礎上有效地綜合。實行整分合原理,要注意三個環節:①對整體詳細瞭解。整體可以是一項工作、一個部門、一個行業、一個產品等等。要詳細瞭解整體的功能目的、歷史現狀、作用地位及運動規律等。②科學分解。即...
慢性腎衰竭擬行血液淨化治療的臨牀路徑(2016年版)
...天(手術前)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與病情評估□完善相關檢查,併發症治療;□初步判斷有無血透/腹透禁忌症□對於有緊急透析指徵患者行深靜脈置管急診血液透析□向患者及其...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑再生障礙性貧血(AA)臨牀路徑(2016年版)
...療效標準》(第三版,科學出版社)IV診斷規程:1.採集病歷:現病史應包括患者症狀(貧血、出血、感染等相關症狀),初始時間、嚴重程度以及相關治療情況。既往史個人史應詳細詢問有無家族史;詢問其他重要臟器疾病史。...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肺癌放療臨牀路徑(2016年版)
...放療第1天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房□初步確定治療方式□上級醫師查房□臨牀分期與放療前評估□放療前準備□根據病情需要,完成相關科室會診□住院醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑脣裂臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開術前化驗單、影像檢查單、心電圖檢查單、會診單(根據病情需要)□上級醫師查房,初步確定手術方式和日期□向患兒家屬交待診療過程和住院事項□上級...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑再生障礙性貧血(AA)臨牀路徑(2016年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知,必要時向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血知情同意書、骨穿同意書□上級醫師...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑病歷書寫基本規範
《病歷書寫基本規範》由衛生部於2010年1月22日印發[衛醫政發〔2010〕11號],自2010年3月1日起施行。衛生部於2002年頒佈的《病歷書寫基本規範(試行)》(衛醫發〔2002〕190號)同時廢止。第一章基本要求第一條病歷是指醫務人員...
醫療技術名