支氣管哮喘臨牀路徑(2009年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間出院前1-3天住院第7-14天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房,評估治療效果□確定出院後治療方案□完成上級醫師查房紀錄□完成出院小結□向...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑肢體血管瘤臨牀路徑(2016年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第2-5天(手術日)住院第3-6天(術後第1天)主要診療工作□手術□完成手術記錄書寫□術後病程記錄書寫□上級醫師查房□向患者及家屬交代術...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胰腺假性囊腫臨牀路徑(2011年版)
...異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第3-4天(手術日)住院第4-5天(術後第1天)術前與術中術後主要診療工作□送患者入手術室□麻醉準備,監測生命體徵□施行手術□保持各引流...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑乳房腫物微創旋切術臨牀路徑(2016年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3-5天(手術日)住院第4-6天(術後第1-3天)主要診療工作□手術□術者完成手術記錄□完成術後病程□上級醫師查房□向患者及家屬交代病情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑電子病歷基本規範(試行)
...子病歷系統應當設置醫務人員審查、修改的權限和時限。實習醫務人員、試用期醫務人員記錄的病歷,應當經過在本醫療機構合法執業的醫務人員審閱、修改並予電子簽名確認。醫務人員修改時,電子病歷系統應當進行身份識別...
法規文件聲帶小結
...ǎojié英文:vocalnodule疾病分類:耳鼻喉科疾病概述:聲帶小結指兩側聲帶邊緣前中1/3交界處出現對稱性結節樣增生,妨礙聲門閉合致聲音低粗不利,甚則嘶啞失聲。多因長期用聲不當或用聲過度所致。喉鏡下可見兩側聲帶邊緣前...
疾病;耳鼻喉科真菌性角膜潰瘍臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3天(手術日)住院第4天(術後第1日)主要診療工作□手術前再次確認患者姓名、性別、年齡和眼別、手術方案□手術□完成手術記錄□完成...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;眼科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑男性乳房發育的臨牀路徑(2016年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4-5天(術後第2-3天)主要診療工作□觀察引流情況(有無堵塞、引流液顏色、引流量等),根據病情拔除引流管□向患者交待出院後注意事項...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胃癌臨牀路徑(2011年版)
...有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名日期住院第4-7天(手術日)住院第5-8天(術後第1天)術前與術中術後主要診療工作□送病人入手術室□麻醉準備,監測生命體徵□施行手術□術中用藥...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑頸部動脈狹窄臨牀路徑(2016年版)
...病情變異記錄□無□有,原因:1.2.□無□有,原因:1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3-10天術後處理住院第7-10天出院主要診療工作□完成手術記錄書寫□術後病程記錄書寫□上級醫師查房□上級醫師查房,進行傷口評估,決定...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑