小腸憩室臨牀路徑(2017年版)
...問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑陰道分娩因胎盤因素導致產後出血臨牀路徑(2019年版)
...及體格檢查□完成病歷書寫、開實驗室檢查單□上級醫師查房,初步確定診斷□抗休克,加強宮縮及對症治療□支持治療□手取胎盤術或清宮術(必要時需要麻醉輔助)□預防性抗菌藥物應用□向患者家屬交代病情及注意事項、...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑結節性甲狀腺腫臨牀路徑(2019年版)
...程記錄□開具常規實驗室檢查單和輔助檢查單□上級醫師查房、術前評估、確定手術方案□完成術前小結和上級醫師查房記錄□向患者及家屬交待病情,簽署手術知情同意書□術前準備□麻醉科醫師術前訪視,評估並記錄,簽署...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑主動脈瓣病變人工生物瓣置換術臨牀路徑(2011年版)
...術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷□開檢查、化驗單□上級醫師查房□繼續完成術前化驗檢查□完成必要的相關科室會...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑退變性腰椎管狹窄症臨牀路徑(2011年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□上級醫師查房與術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑肘關節鏡臨牀路徑(2016年版)
...□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑:常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、手術前評估□完成...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑後尿道瓣膜臨牀路徑(2016年版)
...病程記錄和大病史採集o開出常規檢查、化驗單o上級醫師查房o完成上級醫師查房記錄o必要時多普勒超聲檢查o維持水、電解質平衡o查體及查閱檢查單,確定患兒有無泌尿系感染o向患兒家長交待病情重點醫囑長期醫囑:o二級護理o...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑截肢後康復臨牀路徑(2017年版)
...項目實施協議o完成首次病程記錄和入院記錄□主治醫師查房□書寫病程記錄□完成上級醫師查房記錄□制定康復目標□完成初期康復評價,制定康復治療方案□觀察病情變化,並及時與患者家屬溝通病情及預後□根據患者功能...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;康復科臨牀路徑強直性脊柱炎後凸畸形臨牀路徑(2011年版)
...術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□上級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑顱腦損傷恢復期康復臨牀路徑(2016年版)
...院第1天主要診療工作□採集病史,體格檢查□上級醫師查房與入院病情康復評定□完善輔助檢查□評估既往輔助檢查結果,確定複查時間□確定初步診斷及治療方案□簽訂相關醫療文書及項目實施協議□完成首次病程記錄,入...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑